{健康新闻}手足口病儿童、成人都会“中招” 但疫苗保护率可达95%

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随着夏季气温的升高，婴幼儿手足口病(HFMD)已进入高发期。中国疾控中心首席流行病学家曾光教授近日表示，手足口病传播系数高达4.2-6.5，是SARS-CoV-2的3倍。2018年，我国法定传染病报告病例中，手足口病病例数以237.6万例位居第一。

近日，常州市第二人民医院、扬州大学附属医院等医院专家表示，手足口病是夏秋两季高发的常见传染病，传染性很强，少数重症甚至危及生命。

早期症状类似于流感

"手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病."扬州大学附属医院儿科副主任医师徐金梅表示，主要病毒的血清型包括柯萨奇病毒(CV)A组4-7、9、10、16和B组1-3、5，埃可病毒和肠道病毒71 (ev-a71)中的部分血清型，其中cv-a16和ev-a71最常见，ev-a71是最常见的重症和死亡原因

据专家介绍，手足口病有周期性流行趋势，多见于夏秋季。3岁以下婴幼儿手足口病发病率最高，可引起局部流行。从临床来看，大龄儿童和成年人有时会被“招募”，切不可掉以轻心。

手足口病以发热、手、足、口、臀皮肤疱疹为特征，可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振。但有的病例仅表现为皮疹或疱疹性心绞痛，有的病例可能没有皮疹。典型的皮疹有斑丘疹、丘疹和疱疹。皮疹周围有炎性潮红，疱疹内液体较少，不痛不痒。皮疹痊愈后，不会结痂，也不会留下疤痕。

需要注意的是，手足口病的早期症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，与流行性感冒相似，容易被忽视。徐金梅说:“手足口病和流行性感冒都是病毒感染，都可能出现发热、咳嗽、乏力、流鼻涕、咽喉不适、食欲不振等症状。但是，真正典型的症状是不一样的。手足口病会导致手、脚、口出现皮疹，流感没有这个症状。”

隐性感染是主要传染源

手足口病传染性很强。传染源是什么？徐金梅告诉记者，手足口病患儿和手足口病隐性感染是主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒在湿热环境中容易存活，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液广泛传播。

“手足口病可通过密切接触或呼吸道飞沫传播。接触被病毒污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、被褥、内衣等造成的感染；它也可以在饮用或食用被病毒污染的水和食物后被感染。尤其是孩子发高烧，出疹子的时候，最容易传染。”许金梅说，HFMD的易感人群是婴幼儿，以学龄前儿童为主。因此，有幼儿的家庭要特别注意。

专家提醒，无论在学校还是家庭，一旦发现或确诊手足口病，不要过于紧张，立即切断传播途径，做到早隔离、早治疗。患者应配合医生根据不同程度的症状采取正确的治疗方法。尤其是在家接受治疗的儿童，应避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。同时，儿童衣物应及时晾晒或消毒，儿童粪便应及时消毒。

在高发季节首先要做好防控工作

据专家介绍，每年都有很多孩子被手足口病侵袭。因此，在这个高发季节，我们必须时刻保持警惕，采取必要的预防措施，让儿童远离病毒。

如何预防手足口病？“一般预防措施:勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒太阳。”许金梅说，保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让孩子喝生水或吃凉的食物。儿童玩具和接触到的物品应定期清洗和消毒。避免儿童与手足口病患儿密切接触。

许金梅告诉记者，接种疫苗是预防手足口病最有效的方法。目前，ev-a71灭活疫苗可用于6个月至5岁的儿童，以预防ev-a71感染引起的手足口病。基本免疫程序为2剂，间隔1个月。鼓励在12个月前完成疫苗接种。接种疫苗，保护率可达95%。疫苗的保护作用因个体而异，但及时接种可以在人群中形成免疫屏障，有效预防严重手足口病的发生。

专家还表示，要加强医院感染控制:医疗机构要积极做好医院感染的预防和控制工作。由于多种肠道病毒可引起手足口病，曾经患过手足口病的婴儿可能会感染不同的病毒或血清型，导致多种疾病。