{健康新闻}少时多运动 老来不“骨脆”

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老人轻微摔倒导致股骨颈骨折？这都是骨质疏松引起的。早期骨质疏松很可能只是腰酸背痛，很容易被忽视。当疾病发展到严重程度时，任何喷嚏都会导致椎体压缩性骨折。中山大学中山纪念医院骨科副主任岳鼎教授提醒大众，预防骨质疏松症应从年轻时开始，多做运动，多晒太阳，年轻时打好基础，这样老年后骨质疏松症的发病率会大大降低。

高风险群体的关注

及时监测骨密度

岳鼎介绍说，骨质疏松症可以被描述为骨骼的“隐形杀手”。大多数骨质疏松症患者在早期没有任何症状，只有少部分人会出现全身骨痛的症状，如负荷增加时疼痛加重或活动受限，但这些症状很容易被误认为是腰椎间盘突出或关节炎等退行性疾病。甚至，许多患者直到骨折后才调查严重的骨质疏松症。

岳鼎说，对于没有骨折的患者，骨质疏松症的诊断需要双能X线检查来检测骨密度，这是诊断骨质疏松症的“金标准”。高龄、女性更年期、脆性骨折家族史、吸烟、饮酒过多、含咖啡因饮料过多、营养不均衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食等不健康生活方式的人群，都增加了骨质疏松的风险。

预防骨质疏松症

加强青春期的锻炼

骨质疏松其实是一个骨质流失的过程。为了防患于未然，岳鼎提醒，预防成人骨质疏松症要注意:一是尽可能延缓骨质流失的速度和程度，可以服用补钙剂和维生素D，围绝经期妇女还可以进行雌激素替代治疗。其次，预防骨质疏松患者的骨折，避免骨折的危险因素，可以显著降低骨折的发生率。

岳鼎还提到，青春期骨骼质量越好，老年骨质疏松的可能性越低。因此，从青春期开始就要加强运动，保证充足的钙摄入，同时预防和积极治疗各种疾病，特别是慢性消耗性疾病、营养不良和吸收不良，预防各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物，获得理想的峰值骨量。

如果诊断为骨质疏松症，应在医生的指导下进行有效的治疗，以最大限度地降低骨折的风险。岳鼎指出，抗骨质疏松治疗主要包括基础措施和药物治疗。基本措施需要注意调整生活方式，如均衡饮食富含钙、低盐和适量蛋白质，注意适当的户外活动，避免烟瘾、酗酒和慎用影响骨代谢的药物，采取各种措施预防跌倒。

此外，还要注意基础骨骼健康补充剂的摄入。岳鼎提到，绝经后妇女和老年人的每日钙摄入量建议为1000毫克，中国老年人的平均每日钙摄入量约为400毫克，因此平均每日补钙量为500毫克~ 600毫克；治疗骨质疏松症维生素D的剂量为800 ~ 1200 IU。建议老年人血清25ohd水平保持在30ng/ml(75nmol/l)以上，以降低跌倒和骨折的风险。

患有骨质疏松症

不要锻炼以防止骨折

特别需要提醒的是，有些患者因为担心骨折而小心翼翼的不做任何运动，其实是不对的。预防和治疗骨质疏松症，适当的运动是非常重要的。运动可以改善骨骼的血液循环，增强骨密度，减缓骨质疏松的进程。阳光下的户外活动也能增强维生素d的合成和吸收，长期卧床休息和冥想不仅能控制骨质疏松，还能加速骨质疏松的发展。摔倒确实是骨折的危险因素。有效的运动可以减少跌倒的发生，进一步降低骨折的风险。但是，不摔不代表不摔断一根骨头。出现严重骨质疏松时，可以随便打喷嚏，可发生椎体压缩性骨折。