{健康新闻}一线探民生：这里养老院没有“围墙”

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“老有所养”，一个热门话题，永远牵动着亿万人的心。城市的养老设施和服务怎么样？社会养老的具体形式和服务有哪些？现有的养老模式有什么发展，各方都在做些什么来提高养老质量？从今天开始，本期已经推出了《探索民生第一线，如何养老》系列报道，敬请关注。今天我们聚焦大城市养老，看到重庆通过街道养老服务中心、社区养老服务站、专业机构的联动互补，精准提供各种养老服务。

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说到重庆人，很多人的第一印象是年轻有活力，但其实重庆还是一个深度老龄化的地区。根据联合国的定义，当一个国家或地区65岁及以上的老年人数量占总人口的14%时，将进入深度老龄化。2018年，重庆进入深度老龄化阶段。

近年来，重庆在解决城市养老问题上取得了坚实的进展。通过完善基础设施、引入社会力量设立养老机构、创新养老机制，重庆努力提高养老服务满意度。

关注社区养老

整合社会资源运营嵌入式养老金

“这里的食物好吃又舒服。离家只有‘一碗汤’(指离家近，送一碗热汤就是不冷)。”在重庆上清寺社区养老服务中心，86岁的周念泉吃着每一粒午餐。

这张餐桌不寻常。桌子的四个角是弧形的，防止老人受伤，而四面凹成弧形，这样老人就可以更靠近桌子，两只手可以放在旁边的两个角上。在周念泉的位置上，还有一张小牌，“高血压要轻。”

周念泉曾经是一家企业的工程师。他退休后，和妻子一起养老。他们认为养老机构不方便，老人呆在家里是自然的。但是随着年龄越来越高，周念泉有点不知所措，做饭越来越难。以前老两口经常做一桌菜，后来每餐只做两三个菜。一儿一女，头发花白。带着自己的孩子和孙子，很难找到时间照顾他们。

逛着逛着，周念泉注意到小区里的养老服务中心正在装修。经过一番询问，他决定和妻子一起试试老年日托服务。

从去年8月1日开始，老两口正式入住。养老服务中心离家近，走路只要6分钟。“四菜一汤，每餐都不重。拿碗吃饭，放下碗散步。大家一起吃饭，很热闹！”周念泉说。

许多老人都遇到了周念泉当时面临的困难。

一年前，周念泉称赞的这个地方还是一个书画展厅。后来改造成社区嵌入式养老服务中心，占地面积1800多平方米，拥有60多张护理床，书画阅览室、康复理疗室、多功能活动室、餐厅等功能区，可为社区老年人提供洗浴、康复、娱乐、餐饮等一站式养老服务。

上清寺社区养老服务中心是重庆养老机构变迁的一个缩影。近年来，重庆大力改善养老服务基础设施，启动了社区养老服务“千工程”。到2020年，新增社区养老服务站1000个，市级示范社区养老服务中心100个。重庆将以社区养老为重点，整合社区内闲置企业、国有资产、废弃工厂等社会资源，鼓励社区嵌入式养老机构，让老年人在家安度晚年。目前，重庆市共有社区养老服务设施1221个，服务设施覆盖率达到66%，服务能力覆盖率超过80%。

专业机构的标准化

养老院应被评为酒店

“他们是老小孩，我伺候他们。”说话的时候，重庆洪山养老公司董事长罗建民看到一个老人在吃饭，往前一跳，蒙着眼睛。“猜猜我是谁？”

近年来，重庆养老机构数量迅速增加，全市养老机构中有330多家工商企业法人。这离不开政府的大力支持。一方面，重庆继续加大政府投入；另一方面，要积极深化“分配服务”改革，取消养老机构设立许可，鼓励社会力量设立养老机构。为了吸引社会力量的投资，重庆实施了税费减免政策。所有养老机构减7%增值税，社区养老机构缴纳90%所得税，在水、电等方面给予一定优惠。

Dani，红山养老院院长，以前是护士长。他虽然照顾病人，但对养老院的运营管理完全视而不见。2015年，她上任后，民政局等相关部门组织了几次培训，邀请专家和行业专业人士讲解养老院的运营管理知识。“一年至少两次，今年四月我参加了一次。是民政局允许养老协会的。有条理。”

像Dani这样的“新手”很多，很多都属于“三低一高”——工资低，学历低，成就感低，年龄高。不仅如此，人也很紧张。为此，重庆加大了人员培训力度，确保养老机构的就业需求。重庆市在民政局的领导下，通过发展职业教育，加强职业培训，完善薪酬和奖励制度，每年培养500名校长和2000名护理人员。

在训练课上，达尼学到了很多新知识——“毛巾架不能高于1米2，否则老人容易扭伤。”“养老院的正面要很平，坡度要小于4度。”之后市里组织了几次考核检查，这也是必须的。

“养老院要像酒店一样被评为星级，要规范。”民政局养老处处长潘宏斌表示，民政局正在开展专项行动，打造养老院服务质量，对养老机构逐一进行评估整改，提升养老机构水平。此外，有必要促进养老服务的标准化，提高行业标准。为实现这一目标，重庆加强了对养老服务的监督检查。在九龙坡区，安监、消防等部门和街道组成联合执法小组，每月对洪山敬老院进行一次抽查。“这么紧，但是效果明显，我们的水平提高了。”丹妮说。

三方的所有资源全部开放

所需的各种服务可以精确匹配

在重庆市渝北区松石支路25号的路边，“百灵孟加拉老人护理中心”的门牌号非常醒目，下面标着五星。进入大厅，92岁的顾少芬坐在轮椅上，和护理人员愉快地聊天。这位老人住在附近，不方便移动。他的两个女儿一个在国外，一个69岁，有病。“我在这里住了两年，一切都很好。”老人详细交代，护理人员不仅照顾她的饮食起居，还每天帮她热敷治疗腰椎病。她还积极参加了在这里举行的各种文化活动。“我也教大家唱歌。”

“这里有580多张床位，护理人员全部持证上岗，对老人实行一站式护理。”百灵帮(重庆)杨康实业集团副总经理张新宇介绍，内部医院占地面积2000多平方米，内设内科、中医、康复等多种专业。中医方面，帅肖勇医生正在治疗91岁的王培辉。在门外的走廊里，93岁的谢美丽正在和儿子聊天。"这里的老人保健和生活护理非常专业."谢美丽的儿子说:“有一次妈妈摔倒了，护理人员几次提醒我们去大医院检查，很贴心。”

专业养老机构在当地落户。在渝北区龙山街看来，“是好事，但远远不够。”为了满足群众对老年人的多样化需求，街道绞尽脑汁，利用好专业机构，实现合作。“街道上有大型社区养老服务中心，各个社区都有小型养老服务站。三方协同专业机构，相辅相成，共同打造无墙养老院。”龙山街道办副主任彭德海表示，目标是打造“15分钟养老服务圈”。

今年5月，龙山街龙脊社区居民发现一栋三层闲置办公空间的小楼焕然一新，外墙粉刷，内部明亮明亮，成为龙山街的社区养老服务中心。“政府投入440万元重建，引进百令岗集团管理，更专业，效果更好。”彭德海说。注意这里的环境智能水平比较高。工作人员介绍:“把脸刷进刷出是因为这里有很多残疾老人，可以防止他们迷路。”

目前龙山街已建成7个社区养老服务站。“该网站是街道护理服务的补充，为在家的老年人提供健康记录、数据收集、信息、评估和日常护理等服务，以满足更多家庭护理服务的需求。”旗山路小区负责人介绍。

三方联动有效提高了养老服务质量。不久前，一位姓张的老人在养老服务中心伤了眼角。在联动机制下，立即被送往龙山养老中心医院治疗；养老服务中心没有厨房，但通过龙山养老养护中心预约，老人每顿饭都能吃到好吃的。“简单来说就是开放所有环节的资源，准确匹配需要哪些服务。”张馨予说。

人民日报(2019年12月4日08版)