{健康新闻}推进乡村公共卫生体系建设的着力点

本篇文章2609字，读完约7分钟

2月3日，中共中央政治局常务委员会召开会议。习近平总书记主持会议并发表重要讲话。会议指出，要重点攻克消除贫困的最后堡垒，推进农村振兴战略，以防疫为切入点，加强农村生活环境改善和公共卫生体系建设。2020年，中央一号文件指出，要加强农村初级卫生保健服务。农村公共卫生体系是保障亿万农民健康生活、增强农民获取感、幸福感和安全感的基础工程，也是应对突发公共卫生事件的基本堡垒。推进农村公共卫生体系建设，要找准切入点，下大力气，加快建设。

改变主要思想

政府是农村公共卫生体系建设和运行的主体，需要加大投入，转变观念。近年来，政府对公共卫生的投入总量不断增加，医疗资源日益丰富。然而，与农村居民的健康需求相比，仍然不足。而且与城市相比，农村地区的公共卫生投入增长缓慢。习近平总书记强调，“要把医疗卫生工作重心下移，汇聚医疗卫生资源，推进城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全、有效、便捷、廉价的公共卫生和基本医疗服务”。今年是全面建设小康社会的最后一年，迫切需要弥补农村公共卫生基础设施和卫生服务体系的不足。因此，政府应以农村振兴战略为背景，进一步加大对农村公共卫生事业的投入，完善农村医疗基础设施建设，确保农民不“因病致贫、因病返贫”。

村民是农村公共卫生体系建设的参与者和依赖者，必须转变观念，积极配合。农村公共卫生与村民健康关系最直接。因此，应调动村民参与农村公共卫生体系建设的内生动力。然而，从村民的现状来看，仍然存在一些公共伦理缺失的现象。特别是在最近新冠肺炎肺炎疫情的背景下，这种情况更加突出。比如现在还有人觉得不戴口罩出去一起吃饭没什么大不了的。事实上，在突发公共卫生事件中，只有摒弃侥幸、无知、无畏的心态和观念，才能确保公共安全。因此，按照习近平总书记的要求，要“加大传染病防治法律知识的宣传教育力度，引导全社会依法防治，提高群众自我保护能力”，帮助村民改变被动的观念，特别是实现从“我要建设”到“我要建设”的观念转变，配合党和政府做好改善家庭和农村卫生环境的工作，积极为农村公共卫生体系建设做出贡献。

增加人才支持

人才是第一资源。推进农村公共卫生体系建设，必须夯实专业人才基础。农村卫生人员是完善农村公共卫生体系的重要力量，其中专业卫生技术人员的比例与农村公共卫生建设的程度密切相关。根据2019年发布的《2018年中国医疗卫生事业发展统计公报》，中国卫生人员总数从2017年的1174.9万人增加到2018年的1230万人，但乡村医生和卫生人员数量从2017年的96.9万人减少到2018年的90.7万人。与2017年相比，2018年农村诊所总数减少了14，000家。因此，加强农村公共卫生人才建设尤为重要。

加强农村公共卫生人才引进机制。一方面可以制定切实可行的激励机制，吸引医学院校特别是农村地区的毕业生回村补充专业卫生技术人员。另一方面，要继续完善支农医疗卫生机制，定期安排卫生专家到农村讲学和坐诊，增加村民的医疗知识，实现重疾早发现早治疗，让农民生活更加踏实。强化农村基层医务人员培训机制。农村基层医务人员是农村公共卫生体系建设的主力军，提高其专业素质是关键环节。因此，有必要举办规范化的培训班，巩固健康理论基础，帮助他们定期到当地专科医院就诊学习，以提高治疗水平，达到村民不会因常见病、多发病离开村庄的目的。

使用网络运营商

信息化创造新机遇。推进农村公共卫生体系建设，要利用互联网载体优化思路，与时俱进。互联网的出现和逐渐普及，也为实施农村振兴战略、弥补农村公共服务基础设施的不足提供了机遇和平台。从目前农村互联网的发展来看，基层通信设施建设取得了显著成效，初步形成了有线网络和无线网络兼容共存的局面。根据《2019年中国互联网发展报告》，截至2019年6月，中国农村网民数量已达2.25亿，占网民总数的26.3%，与上年相比呈上升趋势。但从主要侧重点和应用方向来看，更多强调的是网络娱乐、网上购物和网上电子商务，而较少强调互联网与公共卫生保健的结合。在当前新冠肺炎肺炎疫情中，可以看到在村民无法密切接触的情况下，通过网络进行疫情沟通和信息统计的优势，为进一步加强农村公共卫生体系建设提供了启示和思考。

一是加强“互联网+农村公共卫生”基础平台建设。农村卫生机构应基于互联网上的数据整理、分析和信息共享功能，建立包括所有村民的信息数据库和信息传输平台，了解和掌握每个村民的健康状况，及时向群众传达最新的公共卫生政策和突发公共卫生事件进展。其次，加快城乡公共卫生服务信息整合。目前，优质医疗卫生资源基本分布在城市。但现阶段农村卫生机构可以借助互联网统计该地区各大医院的医疗条件、科室分布、医生专长等信息，在第一时间为村民提供准确的医疗选择。最后，要努力创建大型中医医院与农村卫生机构合作的网络远程治疗模式，提高基层公共卫生的医疗水平。

巩固支援力量

办好中国的关键在党。推进农村公共卫生体系建设，也要加强党的领导，巩固保障力量。2019年中共中央发布的《中国共产党农村工作条例》明确指出，要坚持党在农业、农村、农民各方面的全面领导，确保党在农村工作中始终站在大局、协调各方，为推进农业和农村优先发展、实施农村振兴战略提供强有力的政治和组织保障。今年是全面建设小康社会的决定性一年。加快公共卫生体系等农村基础设施和公共服务的短期建设，必须加强基层党组织的领导和保障。村委会和广大党员要始终站在第一线，勇敢做先锋，让党旗在农村疫情防控的战场上高高飘扬，保障村民的生命健康，带给村民战胜疫情的坚定决心。

加强党的领导，巩固农村公共卫生体系建设的保障。我们应该改进党管理农村工作的政策方向。进一步牢固确立优先发展农村农业的政策取向，特别是以全面建设小康社会为基准，推进干部储备、要素配置和政府对农村公共卫生等薄弱基础设施和服务能力建设的投入，加快弥补农村公共服务的不足。完善党领导下的农村工作保障机制。明确各级党委领导的主要任务、具体职责和考核指标，推进农村公共卫生体系等基础设施和服务能力建设，以务实有效的制度安排推动各级务实努力，把党在农村公共卫生体系建设中的领导优势转化为运行优势，落实党始终把人民健康和生命安全放在基层首位的坚定承诺。

总之，现阶段，迫切需要推进农村振兴战略的“潜力”，赢得全面建设小康社会的“时间”，防止突发疫情，尽快加强农村公共卫生体系建设，确保亿万农民健康美好的生活。