{教育快讯}游戏障碍，这“病”咋治？

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游戏成瘾是病？最近，世界卫生大会的一则新闻引发了热烈的讨论。

不久前，在瑞士日内瓦举行的第72届世界卫生大会上，通过了《国际疾病分类》第11次修订版(icd-11)。其中，“游戏障碍”作为一种疾病，被列入“成瘾行为所致障碍”的分类。

将游戏障碍和游戏成瘾等同于疾病，在全世界都是有争议的。有支持者挥舞旗帜呐喊，有旗帜鲜明的反对者也是声势浩大。游戏障碍为什么会变成病？又如何看待？围绕这些话题的讨论仍在继续。

要么玩几天，要么生病

对游戏上瘾到什么程度才算一种病？诊断标准其实挺严格的。

在icd-11中，“游戏障碍”的识别主要包括三种行为模式:(1)对游戏行为的控制减弱；玩游戏的优先级高于日常生活和其他正常爱好；尽管有负面后果，但他们继续玩游戏，对个人、家庭、社会、教育、工作或其他重要领域造成严重损害。另外，以上行为模式需要持续至少12个月才能作为诊断依据。

“因为游戏影响日常生活，持续一年以上，只有这样才算‘有病’。”对此，icd-11《游戏障碍》的起草人之一、中国湘雅二院精神卫生研究所副所长郝伟表示，所谓“游戏障碍”并不是你玩几天游戏也是一种病，而是一种详细的诊断标准。

这意味着要么玩游戏就是“游戏障碍”。世卫组织此前发布的一份文件称，研究表明，只有一小部分参与数字或视频游戏的人受到游戏障碍的影响。世卫组织精神卫生和物质滥用司的弗拉基米尔·波兹南亚克博士也表示，“大多数玩电子游戏的人不会受到这一障碍的影响，就像大多数饮酒的人不会受到‘酒精使用障碍’的影响一样，但在某些情况下，过度使用会导致不良影响。”

尽管如此，为什么单单游戏就成了众矢之的？“游戏壁垒”的背后，其实是对电子设备引发的公众健康担忧的回应。

世卫组织表示，将“游戏障碍”列为精神和行为障碍的目的是为了解决一系列关于过度使用电子设备对公共健康影响的关切。然而，在评估现有证据和研究的过程中，参与的专家没有发现足够的证据来包括任何技术驱动的行为成瘾，如“智能手机成瘾”。

相比之下，“游戏障碍”的科研成果更为丰富。郝伟说，医学研究发现，游戏成瘾具有类似化学成瘾的“戒断症状”。比如有些沉迷游戏的人，大脑图像和化学成瘾者有一定的相似性。

心理治疗是主要方法

既然“游戏障碍”是一种疾病，应该如何治疗？

此前，很多地方已经出现了一些针对“网瘾少年”的治疗机构，采用体罚、电击等极端手段进行“治疗”，引发了很大争议。专家表示，虽然世卫组织没有对“游戏障碍”提供具体的治疗指导，但对于医疗机构来说，这将为相关诊断和治疗提供证据。卫生专业人员可以更多地关注这种障碍，促进对玩耍障碍的预防和治疗的更多研究。

据悉，在北京、广州等地，一些专科医院开展了游戏障碍的治疗和研究。

日前，北京回龙观医院行为成瘾病房正式开业，这是国内首家由公共精神卫生医疗机构开设的行为成瘾治疗病房，主要治疗游戏障碍、赌博障碍等行为成瘾患者。

该院副主任医师杨克兵表示，目前游戏成瘾的治疗周期为6-8周，分为两个阶段。主要治疗方法是心理治疗，共10个认知行为治疗模块，包括人际关系处理、家庭治疗、自我情绪管理等。在最初的4-6周，患者应该完全戒掉互联网和手机。在此期间，医院将开展外联培训，以各种方式用行为替代游戏。2周后，通过限制使用时间，让患者学会健康使用互联网。

目前戒毒所是开放式病房，有单人床、写字台、沙发、绿植，家属可以陪护治疗。在集体治疗室，专门设置了一个迷你ktv，帮助患者在游戏之外获得乐趣。

“如果患者因游戏严重影响社交，应及时去医院评估。”北京回龙观医院院长杨福德说，成瘾性病房可以保证治疗的连续性，患者可以得到固定医务人员的帮助，很容易建立医患之间的信任。不间断评估可以更好地跟踪患者的病情。同时，医院可以提供更全面的治疗方法，有助于解决症状严重的问题。

倡导健康的游戏方式

虽然它已经被正式纳入icd-11，但围绕游戏成瘾的“争吵”仍在继续。

就在决议通过后，欧洲、北美、澳大利亚、韩国、南非、巴西等国家和地区的游戏组织联合发表声明，希望世卫组织重新审查该决议。声明称:“‘游戏壁垒’并不是基于足够有力的证据，也不足以将其纳入icd最重要的标准。”

很多游戏行业从业者表示，游戏障碍的关键在于“障碍”而不是“游戏”，这不应该否认游戏的积极作用和游戏行业的发展成就。同时，游戏企业应加强和完善游戏的防沉迷体系，避免青少年过度游戏，创造游戏产业健康发展的环境。

有医护人员表示，游戏障碍被列为精神疾病，不是为了反对游戏，而是为了反对对身心健康有害的游戏。医疗机构应帮助游戏障碍患者摆脱不受控制的游戏行为，建立正确的游戏使用模式，恢复良好的社会功能。

"游戏成瘾的关键因素是家庭教育."一位曾经送孩子去机构戒除网瘾的家长表示，家庭应该给予孩子足够的爱和关注，陪伴孩子成长，引导孩子理性玩耍，帮助孩子增强成长过程中抵抗挫折的能力。