{健康新闻}反复发热 竟是亚甲炎作祟

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40岁的林女士感觉喉咙有点痛。她把体温定在38℃。现在她有点紧张，就赶紧去了医院。经过咽拭子、血常规和胸部x光检查，医生判断她可能感冒了。

经过几天的冷处理，林女士仍然间歇性发热，喉咙不舒服。虽然吃退烧药是有效的，但是药效过了之后就开始发热了。因为持续发烧，林女士开始独居。后来，林女士除了持续发热症状外，还伴有心悸和手抖。在居委会的安排下，林女士来到广州市第一人民医院进行治疗，经一系列甲状腺功能检查，确诊为“亚急性甲状腺炎”。

什么是亚急性甲状腺炎？

广州市第一人民医院甲状腺疾病中心主任医师徐波介绍，亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是一种常见的甲状腺炎症，在儿童中较为少见，多见于30-50岁的女性。亚甲基炎症多由病毒感染引起，典型症状为肌肉疼痛、疲劳、低热、咽痛，然后发展为甲状腺肿胀疼痛和轻度吞咽困难。患者在照镜子时往往会发现自己的脖子比平时更丰满，用手按脖子会有明显的疼痛。大部分患者有发热症状，部分患者有高热。因为主要症状集中在颈部，类似于感冒、咽喉炎，亚甲炎的早期诊断不易。

早期甲亢和晚期甲减

如果过多的甲状腺细胞被炎症破坏，大量甲状腺激素进入血液，患者就会出现类似甲亢的症状，如神经过敏、食欲旺盛、畏热、心悸、多汗、脾气暴躁等。甲状腺功能血液测试将揭示甲状腺激素(t3、t4)升高。这个过程可以持续3~6周左右，有些患者会更长。

徐波解释说，这种“甲亢”不是真正的甲亢，实际上是一种甲状腺毒症，需要与原发性甲亢进行鉴别。结合临床表现、实验室和影像学检查，诊断不难。

当疾病进入第二阶段时，患者的发热和疼痛一般比前一阶段明显改善。但由于早期甲状腺细胞的破坏，当血液中过量的甲状腺激素代谢时，剩余的甲状腺细胞暂时无法为机体提供足够的甲状腺激素，患者会出现甲状腺功能减退，如畏寒、倦怠等。这个过程可以持续几周到几个月。那么疾病就会进入恢复期，因为亚甲基炎症是自限性的，疾病后期受损的甲状腺细胞会逐渐修复，甲状腺功能会逐渐恢复正常。在某些情况下，亚甲基炎症的整个过程可能持续4~6个月或更长时间，甚至复发，导致甲状腺功能减退。

具有自限性，可通过及时治疗治愈

徐波提醒，确诊亚甲基炎症后患者一定要注意休息，补充高热量、充足蛋白质、糖分等易消化食物。在疾病早期，一般治疗发热、疼痛等症状，轻度者可使用常用的解热镇痛药。中重度解热镇痛药无效时，应定期使用糖皮质激素一段时间，不需要抗甲亢药物。

徐波说，亚甲炎症是自限性的，患者不必过分紧张，要及时到正规医院的甲状腺专科就诊，大部分患者是可以治愈的。