{健康新闻}去头皮角质治脱发？不是所有的脱发都能“自救”

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通过去除头皮角质，清除堵塞的毛孔来治疗脱发是不科学的。北京同仁医院皮肤科医生告诉你，脱发的原因男女有别。想解决自己的“当务之急”，还是要去正规医院的皮肤科(脱发门诊)。

先“检测”，再“去角质”

你被忽悠过吗

“这是你的头发，下面还有毛囊。每个毛囊应该有两三根头发。你的发量少是因为很多毛囊里只有一根头发。”当理发师在你的头皮上操作探针时，一个“可怕”的场景出现了...只有屏幕上黑色“草地”下堆积的碎片。“你看你毛囊旁边有那么多头皮屑，把毛孔都堵住了。再好的洗发水也进不去，所以会掉头发。你得去角质！”场景很熟悉吧？这也是近年来一些理发店推荐客户做头皮检测的原因。

根据剧情发展，接下来理发师会给你上药，按摩，洗头，护理头皮...当你再次测试时，“草”真的让人耳目一新。

然而，我们的头皮真的需要去角质吗？去角质可以治疗脱发吗？北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华表示，正常人的头皮可以日常护理，不需要刻意去角质。头发的健康生长需要一个健康的头皮环境。如果头皮屑异常增多，一定程度上会影响头发的生长，但一般不会造成脱发。脱发的原因很多，不同的脱发治疗方法也不一样。通过去除角质来治疗脱发是不科学的。如果脱发，建议去正规医院皮肤科(脱发门诊)就诊。在专业医生的指导下，可以确定原因并进行定期治疗。

并非所有脱发

能“自救”

北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华说，脱发的原因男女有别。女性脱发的原因比较复杂，如产后脱发、精神压力过大、体重下降过多、甲状腺疾病、贫血等。，休息时会导致脱发。经常梳马尾辫、发髻，可能会导致脱发等等。这种脱发不用太担心。去掉诱因后，大部分都能自愈，让“秃”的头发慢慢消失。比如压力大，熬夜，注意减压，睡好觉；减肥的人要科学减肥，注意营养，饮食均衡。

但是，有一种“顽固”的脱发，自救太难。是雄激素性脱发(以下简称“雄激素性脱发”)，以前称为“脂溢性脱发”。这种脱发在病理性脱发中最为常见，占95%以上。“发际线后移，是男性秃顶的早期信号。大部分脱发都是从额头两侧的角开始，逐渐以M字形延伸到头顶。最后，头顶的头发大部分或全部脱落，但脑后和两侧的头发依然存在，就是人们所说的‘地中海’发型。”魏爱华介绍。

据统计，中国男性秃顶患病率超过20%，即男性秃顶患者占五分之一。但是，男性秃顶不仅仅是男性的“专利”。女性也可以患有“男性秃顶”，但女性的发病率相对较低，中国女性男性秃顶的患病率约为6%。与男性相比，女性男性秃发发生较晚，程度较轻，进展较慢。

目前研究表明，男性秃发的原因主要与遗传和雄激素有关。大约一半的男性秃顶患者有家族史。男性秃顶真正的“罪魁祸首”是一种叫做二氢睾酮(dht)的雄激素代谢产物，它能使毛囊逐渐萎缩退化，最终导致脱发。此外，男性秃发是否发生取决于局部雄激素的敏感性和头皮中dht的含量。

“男性秃头患者大多头发油腻，所以误以为是头皮油腻导致脱发。其实这只是男性秃顶的伴随症状，并不是男性秃顶的真正原因。所以使用各种控油护发产品，生发效果非常有限。”魏爱华说，男性秃顶如果不治疗，会逐渐递增。所以要想保护发际线，一定要去正规医院的皮肤科，尽量尽早选择专门做头发的医生来治疗。

口服和外用激光生发

总有适合你的

“当我们询问脱发诊所的病史时，我们也发现经常有这样的误解。一些男性秃顶患者固执地认为他们脱发是由于最近熬夜、焦虑、压力等原因。事实上，这些原因大多导致休息时脱发。因为休息的时候掉头发，每天都有很多头发掉下来，这让他对自己的掉头发很重视。其实他的男性秃顶问题可能早就存在了。有些人没有遗传背景，可能患有男性秃顶。”魏爱华说。

其实，在看似简单的病因判断中，隐藏着很多谜团。医生除了询问病史外，还会检查患者的头皮情况和掉发的形态，并结合皮镜检查进行拔发试验等辅助检查，综合判断患者脱发的原因，明确诊断后再进行针对性治疗。因为即使是男性秃顶，使用的治疗方案也是男女不一样的。

脱发的治疗有内外药物、植发、激光生发帽等。“例如，最常见的男性脱发可以通过口服1毫克非那雄胺并降低头皮中的dht含量来维持。轻中度男性秃发患者会有很好的生发效果。一般3个月内见效，1-2年内效果最好。长期服用可以最大程度的改善。具体服药时间视个人形象要求而定。

“很多男性秃顶患者担心口服1mg非那雄胺会影响男性性功能甚至生育能力，不必过于担心。首先，剂量低。其次，它抑制雄激素转化酶(ⅱ型5α-还原酶)的活性，而不是雄激素本身，从而减少雄激素向dht的转化。药物的副作用很轻微，而且是可逆的。在医生的指导下适当用药，可以最大限度地发挥治疗效果，最大限度地减少不良反应。这是我想告诉广大脱发朋友的。”魏爱华说。

正文/黄(北京同仁医院)