{健康新闻}中华传统医药漫谈：何为“湿气”

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看中医的时候，医生总说有人湿，那什么是湿？湿气是从哪里来的？

湿是风、寒、暑、湿、燥、火六邪之一。说到“湿”，人们很容易想到“水”和“湿”这两个词。湿的确是一种水的状态。湿属阴邪，性重黏。凡是浊重、黏稠、有下降趋势的恶，称为湿恶。潮湿是漫长夏季的主要气体。漫长的夏季，也就是阴历的六七月，正值夏秋之交，阳光充足，雨水充足，水热气腾腾，湿度十足，是一年中湿度最高的季节。

“湿”分为外湿和内湿。外界湿度大多是气候潮湿、涉水在雨中、住宅潮湿造成的。长夏水分最丰富，所以湿病多。内湿是疾病病理变化的产物，多因嗜酒或暴饮暴食，造成脾阳运化的丧失。脾主运化水液，性喜燥恶湿。所以易因外感湿困脾，导致脾阳虚弱，运化不正，以致水湿内生停滞。

外感湿和内感湿在病程中常相互影响。外感湿起，使脾失健运，脾湿困，胃降浊不起，脾胃失运化职，湿内生；脾脏失去了健康，容易受到外界湿气的侵袭。无论是外感还是内伤，湿伤人，必求同气，所以湿必属脾而害之。脾主肌肉，湿皮导致头重身重。若湿邪阻滞中焦证脾胃，水谷不运化，脘腹胀满，大便湿粘不畅，临床表现以重情为特征，如头重身重，四肢酸沉等。若湿邪侵入肌表，清阳困而不升，则头重如布束。例如《苏文七田甜论》说:“因湿，头被裹。”湿邪阻滞经络和关节，杨琪达不到，所以皮肤不良，关节疼痛严重，称为“湿痹”或“瘀痹”。

容易表现出因湿邪引起的分泌物和排泄物的不干净。湿浊则面脏；大肠湿了，大便会排干，腹泻会化脓；湿浊时尿浊，女方白带过多；湿邪浸入皮肤，湿疹浸入流水。湿粘性:“粘性”，即粘性；“停滞”就是停滞。湿邪的粘滞主要表现在两个方面:一是症状的粘性。湿疾的症状多为黏腻不愉快、口黏甘、舌苔厚滑等。，这些都是湿邪的常见症状。第二，病程的缠绵性。因湿黏，易阻滞气机，气衰则不湿，体硬而粘，故起病慢，病程长，反复发作，或缠绵。如湿热、湿疹、湿痹等。

在发病过程中，有湿邪由寒转热的病理变化趋势。湿邪寒热不同病理变化形成的主要条件是:若感邪的性质或环境不同，则趋于不同。在高温高湿的环境中，或因夏天蒸或吃酒奶酪，湿邪多来自热；而住在寒冷潮湿的地方，或者嗜食而寒，湿邪通常由寒而变。如果体质有差异，往往是不一样的。阳虚的人一旦感受到湿邪，湿邪就容易由寒转寒，成为寒湿之证；但阴虚者一旦感受到湿邪，往往会由热转湿热。如果脾胃的状态不同，往往会有所不同。脾胃虚弱者，易由寒化湿；胃热积盛者，感湿邪易热。湿冷叫寒湿，热叫湿热，风叫风湿，夏天叫暑湿。如果不祛湿祛邪，治疗这些病就像隔一只脚就痒一样。脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管疾病，甚至恶性肿瘤，现代很多疾病都与湿邪有关。

(作者是北京朝阳中医院副主任医师)