{健康新闻}把维生素当养生良品 小心补出“负”效果

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在众多保健品中，各种维生素因价格相对便宜而备受青睐，在抗衰老和预防慢性病方面不容忽视。然而，《玻璃体视网膜疾病杂志》上的一份新病例报告最近表明，过量使用烟酸(维生素b3)可能会损害眼睛中的特定细胞，一名老年人遭受了严重的视力丧失，甚至失明。

它不为人体提供能量，但却是必不可少的

“维生素，顾名思义，是维持生命的元素。是人和动物为了维持正常的生理功能，必须从食物中获取的一种微量有机物。”天津市第三中心医院营养科副主任张明表示，维生素既不参与人体细胞的形成，也不为人体提供能量，但在人体生长、代谢和发育过程中起着重要的调节作用。人体虽然需要每种维生素的小剂量，但不能缺每种维生素，否则会导致相应疾病的发生。

维生素家族庞大，我们每天经常关注的维生素有十几种。其中，维生素b1、b2、b6、b12、烟酸、叶酸、胆碱生物素等。在维生素B族中属于水溶性维生素，而维生素A、D、E、K属于脂溶性维生素。

“上述病例报告中提到的烟酸最初被称为维生素b3，是人体不可缺少的营养素。烟酸缺乏可能导致疥疮。”张明说。

当烟酸的用量超过烟酸作为维生素的用量时，具有明显的降脂作用。"在临床上，烟酸曾被用作高胆固醇血症的辅助治疗."天津医科大学第二医院心内科主任袁如玉表示，烟酸在20世纪50年代中期曾被用作调脂药物，但由于副作用大，临床应用受到限制。

在上述病例中，患者患有严重的高血压和高脂血症，但连续几个月过量摄入烟酸，导致罕见的毒性反应，称为烟酸诱导的囊性黄斑病，导致视网膜肿胀和视力丧失。

烟酸摄入过量的病例很少。张明说，烟酸作为一种水溶性维生素，可以被人体调节。如果摄入过量，大部分可以通过尿液代谢排出体外。在上述情况下，可能是患者在短时间内服用了烟酸，超出了机体的代谢调节能力，从而引起罕见的毒性反应。

“家庭成员”履行职责并以不同方式使用职责

维生素家族成员履行职责，参与确保人体各种功能的正常运行。例如，维生素b1可以维持人体的正常代谢和神经系统的正常生理功能。讨厌的脚气是因为缺少它而引起的；维生素b2有助于皮肤、黏膜和毛囊系统的健康，没有维生素B2会导致角膜炎、唇炎、口腔溃疡等多种皮肤黏膜问题。维生素D可以帮助人体吸收磷和钙，磷和钙是保证骨骼健康的必需物质。缺乏维生素D可能导致佝偻病或骨质疏松症。

还有最受欢迎的维生素C，很多人进入冬季后每天服用，预防感冒。对此，张明表示，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，保持皮肤弹性。同时，这一特性还可以软化血管，预防动脉硬化和骨质疏松。维生素C对病毒性感冒也有一定的抵抗作用，主要是促进人体内免疫抗体的产生，从而预防感冒的发生。

但张明提醒，虽然很多人维生素摄入不足，但维生素补充过多造成的危害有时远比维生素缺乏严重。比如维生素C的需求量很小，每天服用100毫克就能满足人体的需求。大量服用时，体内尿酸的pH值会降低，尿液中草酸盐和尿酸盐的含量会增加，可能引起胆结石、肾结石等疾病；也可能出现胃肠道不良反应；大量服用维生素C后突然停药，更容易引起维生素C缺乏的各种症状，如血管脆性增加、牙龈出血，甚至坏血病。

与水溶性维生素相比，摄入过多的脂溶性维生素更容易导致中毒。张明解释说，脂溶性维生素会溶解在脂肪中，在脂肪中积累，身体不会自行排出，所以摄入过多会引起中毒。比如维生素A，如果每天服用10万IU(IU(IU是维生素和抗生素含量的国际单位，通常根据药物的特性规定1iu等于多少质量。药典规定1000iu纯含量相当于1 mg)以上，可引起食欲不振、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、干燥脱屑、颅内压增高等慢性中毒症状。有些人还会引起异常兴奋、嗜睡、复视等急性中毒症状。

除了不要服用过多的维生素，服用维生素的时候也要注意避免同时服用一些药物或食物，造成不良副作用。服用维生素A时，需要避免饮酒。维生素A的主要作用是将视黄醇转化为视网膜醛，而乙醇在代谢过程中可以抑制视网膜醛的形成，严重影响视觉循环和男性精子的生成。高脂肪饮食会增加维生素b2的需求，从而加重维生素b2的缺乏。以前的研究发现，维生素E补充剂可能与降胆固醇药物冲突。

均衡正常的饮食可以满足需求

“只要正常饮食均衡，就足以满足人体对维生素的正常需求。”张明说，不提倡健康人大量补充维生素，因为人体有自己的调节功能。比如体内维生素C含量过少，人体对维生素C的吸收能力就会增强，以满足身体的需要。临床上，只有某些疾病引起的维生素缺乏患者才会给予相应的维生素补充剂。和肝病患者一样，由于维生素b12和维生素A储存在肝脏中，而肝脏又是人体的“合成化工厂”，很多维生素都会在肝脏中转化，如果肝脏出了问题，就会造成一些维生素缺乏。因此，肝病患者需要补充维生素。

一般来说，维生素是非处方药，有些大剂量维生素是处方药，比如烟酸缓释胶囊。临床医生有时用大剂量的某些维生素来治疗某些疾病。维生素b1作为心脑血管疾病的辅助药物，临床上医生经常使用。

“虽然大部分维生素都是非处方药，但从2000年开始，营养界达成共识，维生素的摄入应该参照安全摄入的推荐标准，即每种维生素都有最大摄入量限制，不短缺。下限不能过高，造成副作用，还要高于下限才能保证效果。”张明说，至于如何判断自己是否缺乏某种维生素，是否需要补充，要通过专业检查和医生诊断，饮食摄入是否合理，是否有维生素缺乏，血液生化检测来判断。

为了达到减肥的目的，有些女性不吃或只吃很少的一餐，依靠维生素来维持健康。对此，张明也表示不赞成这样的做法:“一方面，减肥要遵循科学原理，结合身体条件。合理规划和执行，特别是科学安排膳食摄入量；另一方面，市面上大部分维生素都是工业化学合成的，成分单一，远不如丰富多样的日常饮食。长期过量补充更容易出现失衡甚至副作用。

张明建议，按照中国营养学会提出的中国居民平衡膳食宝塔，每天要多吃五谷、蔬菜、水果、肉类、水产品、鸡蛋、豆类、牛奶等多种食物，学会搭配形成丰富的餐桌内容，这样才能保证人体日常所需的维生素，不需要额外补充。吃维生素等昂贵保健品的同时熬夜不仅没用，甚至适得其反。