{健康新闻}进一步完善居民养老保障体系 长期护理保险扩大试点范围

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随着我国人口老龄化的加速，残疾和半残疾老年人的护理越来越受到重视。近日，国家健保局发布了《关于扩大长期护理保险制度的指导意见(征求意见稿)》，征求公众意见。长期护理保险对完善居民养老保障体系，加强对残疾老人的护理有什么作用？如何才能努力发挥保障功能？【/br/】加强护理保障，实现“照顾病人”【br/】“部分老年人因患病或身体机能退化，自理能力下降，需要请护理人员长期照顾日常生活。如果这部分支出由个人支付，会在一定程度上增加被照顾者及其家庭的经济负担。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱明表示，长期护理保险是一种保障残疾人长期护理需求，为被保险人享受护理服务提供经济补偿的保险。

2016年在全国15个城市试点长期护理保险，该意见进一步扩大了试点范围。此外，《意见》明确长期护理保险是一种独立的保险类型，可以独立设计和推广。专家认为，明确长期护理保险作为独立险种的地位，有利于进一步与各种社会保障体系和商业保险衔接，形成更加全面、立体的保障体系。【/br/】本《意见》还提出引入社会力量参与长期护理保险经办服务，充实经办力量。业内人士认为，未来应充分发挥商业保险公司的专业优势，加强产品设计和资金管理，为被保险人提供更加专业、优质的搬运和护理服务，满足多样化的护理需求。此外，要充分发挥综合医院的专业优势，加强医疗资源整合，形成医疗护理一体化发展格局。

促进产业发展，丰富服务供给

充分发挥长期护理保险的保障作用。一方面要增强被保险人的消费能力，同时加强相关行业的产品和服务供给能力。专家认为，应加强土地、税费等方面的支持，促进养老护理产业的发展，为老年人提供更加丰富多样的服务。

“如从事护理人才培养、家庭和社区护理服务、护理技术和信息系统研发的企业和专业机构，可享受适当的财政补贴和税收减免。”据朱明称，此外，购买商业补充长期护理保险的个人还可以通过税前支付保费的方式享受税收优惠。供需协同既鼓励社会资本参与投资，又引导个人消费，有利于形成促进产业发展的良性循环。

提高养老服务质量，专业人才建设也是重要的一环。据统计，中国有4000多万残疾和半残疾老年人。按照国际标准残疾老人与护理人员比例为3: 1，我国目前至少需要1300万护理人员，而护理人员不足100万，人才缺口巨大。【/br/】朱明来认为，要依托高等护理院校和专业护理机构，通过定向培养和联合培养，进一步扩大长期护理保险专业人才的培养规模。

核保公司也要加强创新，拓展护理服务。例如，一些商业保险公司将健康管理引入护理服务，通过线上线下相结合的方式为长期护理保险参保人员提供医疗指导、疾病预防、政策咨询、远程咨询等服务，增强其健康管理和慢性病服务能力。

优化融资方式，提高行业标准

在之前的试点过程中，不同地方探索尝试了不同的融资渠道，在覆盖面、保障水平、残疾和痴呆评估等方面没有统一的标准。《意见》明确，要探索建立互助共担、责任共担的多渠道筹资机制，科学测算基本护理服务和资金需求，合理确定统筹地区年度筹资总额。融资方式也做了详细阐述。

业内人士认为，明确个人和单位的筹资标准，因地制宜地发挥财政补贴的激励和引导作用，有利于形成多重责任分担的筹资体系，为长期护理保险的持续健康发展提供良好支撑。此外，可以充分发挥基本医疗保险基金的激励作用，按照一定比例分配建立长期护理保险基金，充分发挥商业保险在长期护理保险和护理行业发展中的作用，进一步拓宽长期护理保险基金的来源。【/br/】此外，《意见》明确指出，长期护理保险应坚持基本保障，低水平起步，收取固定费用，合理确定保障范围和待遇标准。朱明认为，对残疾程度的评估是确定长期护理保险覆盖范围的关键。需要完善对残疾和痴呆的评估标准和对不同残疾程度人群的补助标准，实现长期护理保险在可持续运行的前提下，覆盖面广、基本保障。