{健康新闻}养老护理员新标准释放积极信号

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将员工受教育程度从“初中毕业”调整为“无学历”；将5级/初级工申请条件从“在本职业连续工作2年以上”调整为“在本职业或相关职业工作1年以上(含1年)”等等。近日，《国家老年护士职业技能标准(2019年版)》颁布实施，其中放宽老年护士入职要求引发社会热议。

放宽入职要求是否意味着降低对养老工作者的要求？这种调整背后的现实需求是什么？养老工作未来会如何发展？围绕这些问题，本报采访了一些有代表性的护理人员、养老院、护理专业教育培训学校。

标准

新标准对在职护士的要求更高、更全面

25岁的护士艾劲(音译)从北京劳动和社会保障职业学院毕业后，已经在北京双井共和苑工作了四年多。虽然他是一名“训练有素”的专业人员，但1000多个护理日日夜夜让他个人意识到这份工作对专业精神的日益强烈的要求。

“这种感觉太明显了。现在有护理需求的老年人越来越多，需求更加多样化，老年人及其家庭对护理的要求也越来越高，越来越专业。”例如，艾劲表示，一些残疾老人会有康复需求。护士不仅要掌握科学方法，协助身体康复，还要做心理咨询，帮助老人保持愉快的心情；还有一些精神错乱的老人需要特殊照顾；如何与家人沟通也至关重要...

随着工作接触的情况越来越多，艾劲边工作边学习，觉得原来的国家职业技能标准没有涵盖足够的实际问题。

近日，《国家老年护士职业技能标准(2019版)》(以下简称《标准》)正式颁布实施。许多老年护理从业者首先关心的是，该标准增加了对老年护理工作者的技能要求。比如，为了符合居家和社区养老的需求，每个职业层次都要增加居家和社区养老服务中养老人员的技能要求；加强消防知识在养老保障中的重要作用；关注痴呆老人的护理需求；增加了“能力评估”和“质量管理”两个新的专业技能。

"新标准对在职护士提出了更高、更全面的要求."北京老年服务职业技能培训学校校长石静说。这所学校自2001年成立以来，已经经历了18年的老年护理培训。“从早年培训开始，护士可以先入门，然后慢慢发展到涵盖心理知识，增强自我保护。现在课程体系不断丰富，养老照顾者所需的基本技能和技能也在不断提升。”石静说。

技能和技能的要求是“上升”，入职教育的门槛是“下降”，这是标准调整的两个关键点。

随着对护理人员能力要求的提高，新标准不再要求“卡”学历。这一变化也迎来了来自实践的“掌声”。从很多机构的反馈来看，已知目前的护理人员主要是40岁以上的女性，学历普遍不高。初中学历原有门槛不利于更多人进入养老行业，放开学历要求符合实际特点。

乐城养老首席运营官王菲认为，今年《规范》的突出意义是“拓展”:一是加强养老服务护理人才培养；二是降低养老服务人员的选拔标准，鼓励更多人加入养老服务护理人才队伍。

民政部养老服务司负责同志也介绍，此次修订标准的主要内容是扩大养老工作者队伍；另一方面是提高护理人员的素质。

现实

护理需要专业技能

这次调整背后的养老行业面临着怎样的现实？

先说一组数字。据人力资源和社会保障部职业能力建设司负责同志介绍，目前我国2.49亿老年人和4000万残疾、半残疾老年人及其家庭养老需求日益增加，而养老从业人员只有30万人，远远不能满足养老服务需求。

据北京市有关部门披露的数据，北京市养老机构床位数已增至12.6万张，而养老工作者仅7000余人。

养老机构在运营中面临着人才短缺的压力。据王菲介绍，就乐城养老机构而言，绝大多数老人是残疾人、半残者、痴呆者，其中80%以上是70岁以上的老人。在这里，平均一个养老工作者要照顾三四个老人，还要轮流上夜班，工作量很大。目前，老年护理人员大多在40-50岁之间。面对高强度的工作，他们的健康状况决定了他们能否长期从事这项工作。但是对于一些比较年轻的大学生护理人员来说，成绩突出的往往转行做行政管理和文职工作，而长期从事护理工作的相对较少。

"护理人员短缺是养老机构面临的普遍问题。"王菲说，“大多数养老机构都面临着‘技术短缺’。招人难留人难。招聘的人大多不达标。人才的不足是业界的共识。”

不仅仅是数量上的不足，能力上的不足这几年也很突出。

乐城养老经过10多年的运营，发现护士面对的老人逐渐呈现出“四高”的趋势:文化程度更高，对精神心理护理的需求更高，老人本人及其子女对护理质量的要求更高，因痴呆、残疾等慢性病导致的生活护理和康复护理难度更高。

但护理人员呈现出“四低”现象:学历文化较低、专业水平较低、薪酬福利较低、社会评价较低。

这种“四高”与“四低”齐头并进，使得养老工作者市场的供需矛盾尤为突出，也对养老工作者的职业升级提出了更迫切的要求。

许多方面都意识到需求和调整的紧迫性。“我不知道我是否做不到。我一进来就知道要学得很好。”石静说，很多参加培训的在职学员都感受到了这种情绪。更多的相关从业人员及其家属已经开始明白，护理老人需要专业技能，并不是服务老人那么简单。

前景

细节、态度和保证是不可或缺的

那么，新标准颁布后，未来的图景将如何展开？

职业培训和专业教育被放在更重要的位置。

“确保到2022年底培训1万名养老院院长、200万名养老护理人员和10万名专职和兼职老年社会工作者，有效促进养老服务的可持续发展。”有关部门对提升养老人才培养提出了这样的要求。

在实践中，养老职业培训也在升温。石静介绍，2018年，北京养老服务职业技能培训学校培训9000余人，其中家庭照顾者6000余人；2000多人是养老机构在职职工；也有一部分人工作前从零基础学习；还有一部分“70后”、“80后”，学历高，事业稳定，只学会更好的理解和照顾父母。这是他们今年第一次高兴地发现这一现象。

2017年，只有1008人在学校接受培训。"护理专业培训开始有了发言权和热度."石静表示，目前老龄化趋势正在发展，市场对老年护理人员的需求存在缺口，这是毋庸置疑的。更重要的是，许多人开始积极了解和学习父母和家庭养老的知识和技能。“我们这一代年轻人和中年人正在用更科学的眼光去理解老龄化，更理性地理解养老需求，把社会理解的水平再往前推一点点。”

鼓励设立老年服务与管理、卫生服务与管理、家政服务、护理等老年服务相关专业。，培养更多的老年护理专业人才和实用人才——对于高职院校来说，专业人才的培养也在不断进步。

2015年，北京劲松职业高中开设了老年服务与管理相关专业，连续招生五年。“社会和市场对我们培养专业人才寄予厚望，专业毕业生就业也很好。在每个校园招聘会上，学生们基本上都被空'.抢了”北京劲松职业高中副校长、双龙校区主任张晶晶说。然而，如何进一步扩大学生数量仍然是学校的一个难题。

事实上，《标准》中的许多措施也是为了提高老年护理工作者的职业吸引力。包括拓宽空护理人员的职业发展，如开辟职业晋升渠道，增设“一级/高级技师”等职系；缩短职业技能水平提升时间，降低工作年限要求。

在艾劲看来，养老产业能否留住人，取决于发展前景和能否不断学习新事物。该标准旨在促进工业发展，并释放了许多积极的信号。

“细节、态度和保证是不可或缺的。只有大力提高养老服务业的社会声誉，增强社会对行业从业者的认同感，才能吸引更多的专业人士参与。”王菲表示，未来肯定会有很多跨专业的人才进入养老行业，比如医院、非营利组织、养老保障公司，甚至资本公司的中高端管理人才。随着行业越做越大，优秀的专业人士也会不断涌现。