前段时间,长春7岁男孩童童(化名)右耳开始疼痛。他妈妈带他去诊所打针,但是他的耳朵越来越痛。
8月25日,母亲带着童童来到长春儿童医院耳鼻喉科。经检查,童童的双耳均可见栓塞。左耳管为浅棕色,右耳为深棕色。童童的母亲说,诊所开的“滴耳剂”是深棕色的,只用于右耳。
当童童来到医院时,他的耳朵很痛。他的嘴不时向右边拉,右眼不停地眨着。我妈说这孩子以前从来没有过这样的抽搐症状,真的是因为耳朵太疼了。
根据童童的症状和血液检查结果,认为右侧外耳道有炎症,但应在进一步检查前清除耳道内的栓子。
传统去除耳垢栓塞的方法是用专用的耳垢浸泡液进行耳浴,待耳垢软化后冲洗干净。浸泡冲洗后,左耳耵聍顺利清除,但右耳管栓子不动,童童症状一点也没有减轻。
医生试图用耳垢钩钩住它,但童童根本无法忍受疼痛。副主任李丽萍认为,这不应该是普通的耳垢栓塞,应该进一步检查。
经颞骨ct和耳内窥镜检查,证实童童右耳道有“外耳道胆脂瘤”,并发感染,需在全麻下手术切除。
经术前评估,童童外耳道胆脂瘤虽合并感染,但无骨质破坏,术中面神经侧支损伤的可能性不大。手术的主要难点在于既要彻底清除胆脂瘤,又要尽可能保护耳道皮肤和鼓膜的完整性。
李丽萍带领团队走向舞台,一个多小时后,手术顺利结束。从麻醉中醒来后,童童高兴地说他的耳朵已经不疼了。我妈还说孩子再也不眨眼睛了。
什么是外耳道胆脂瘤?
李丽萍告诉记者,外耳道胆脂瘤不是真正的肿瘤,它是由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等形成的囊性肿块。乍一看确实有点像耳屎。由于胆脂瘤不断扩张,使周围骨质长期受压破坏吸收,导致外耳道扩大。
主要危害是对外耳道、中耳乳突及邻近骨骼的广泛损伤,导致听力损失,甚至出现严重的颅内外并发症,应及时取出。外耳道胆脂瘤一般早期无明显不适,但后期可能有耳朵堵塞和听力下降。如果继发于感染,还会出现耳痛、脓性(血)分泌物、特殊气味等症状。外耳道胆脂瘤一旦确诊,应做颞骨ct,确定胆脂瘤的侵犯范围及是否有骨质破坏,从而选择合适的手术方案,尤其是保护面神经,以免引起面神经麻痹。
那么如何预防外耳道胆脂瘤呢?李丽萍说,注意耳朵卫生,改掉经常用棉签挖耳朵、长时间戴耳机等不良习惯。如果耳道积有污垢或痂,去医院找专家取出。
“如果两侧听力不同,耳朵闷,最好去医院检查耳道,及时清理。孩子游泳前去耳科检查耳朵,外耳道堵塞、外耳道发炎时禁止游泳。”她说。
吉科app记者岳明
来源:吉林福音时报
标题:(城市热点)长春7岁男孩歪嘴又眨眼,这是咋回事?医生检查原来病根儿竟是…
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