{健康新闻}心电图查出“早搏”要不要治

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很多人看到体检报告可能会看到“窦性心律”、“早搏”。有些人对此非常紧张，担心自己有严重的疾病。随着世界心脏日的临近，让我们学习一下如何理解体检报告中的心电图。

窦性心律是正常心率

心电图是心脏病学中最常见的检查。心脏的每一次跳动都是在电脉冲的控制下进行的。没有电脉冲，心脏就会停止跳动。许多临床疾病需要心电图来帮助识别和诊断，如心律失常、急性心肌梗死等。

心脏中有负责心脏电脉冲的通路，简单来说就是窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维。电脉冲的初始位置是窦房结，就像发号施令的指挥官。指令沿着房室结传递到左右束支和浦肯野纤维，会触发心肌收缩和舒张。每次发出信号，心脏都会跳动一次。

由窦房结发出的脉冲形成并沿通道传导的心律称为窦性心律。所以一般情况下窦性心律是正常的，如果不是窦性心律就是不正常的。比如窦性心动过速，窦性心动过缓等等。窦性心动过速发生在窦性心律过快，频率超过100次/分钟时。健康人抽烟、喝酒、喝咖啡、喝茶、情绪化都会引起窦性心动过速。窦性心动过缓发生在窦性心律太慢且频率低于60次/分钟时。常见于运动员或睡觉。许多疾病也会引起窦性心动过速或窦性心动过缓。

大多数早搏是良性的

早搏是心脏病学中常见的心律失常。许多病人感到心跳或脉搏断断续续或缺失。其实临床上大多数早搏都是良性的，预后一般都不错。过早的心跳其实是提前的心脏跳动。早搏有很多种，其中房性早搏和室性早搏较为常见。累、情绪化、睡眠不好、压力大、喝酒、喝咖啡或浓茶等。会导致早搏。冠心病、高血压、瓣膜病(风湿性心脏病)、心肌病、甲亢等疾病也会有早搏。

正常情况下，根据24小时动态心电图评估早搏的类型和数量。也就是说，通过24小时动态心电图，可以看出是哪种类型的早搏，是多是少。不同的种类和数量，不同的治疗方案和药物。

做心电图的时候要冷静

一个心电图，横轴是时间轴，纵轴是电压轴，也就是振幅。心脏初级电活动产生的心电图包括P波、qrs波和T波、pr间期和st段。简单来说，P波是心房收缩的电活动，qrs波是心室收缩的电活动，T波是心室舒张的电活动。正常情况下，电脉冲传到心房后，再传到心室，引起心室收缩，将血液泵入全身血管，向全身所有器官供血。

体检报告的心电图还有房室传导阻滞、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左心室高压、st-t段改变、预激综合征等心律失常。房室传导阻滞是指电脉冲传递到心房，然后延迟很长时间才传递或不传递到心室。左束支传导阻滞是指存在向左心室传递电脉冲的障碍，右束支传导阻滞是指存在向右心室传递电脉冲的障碍。左心室高电压是指收缩时左心室电压相对较高，容易出现在高血压和肥厚型心肌病中。St-t段改变是心室舒张异常。一般来说，st-t段改变最有可能发生在心肌缺血或心肌梗死时，当然也有许多非缺血性st-t段改变。以上心律失常严重与否，具体问题需要分析。

做心电图前不需要空腹部，但是到医院后随时都可以做。做之前先让自己冷静下来，尽量避免剧烈活动和紧张情绪。因为做心电图时胸部要暴露，尽量穿宽松的衣服。做心电图时尽量保持正常呼吸，不要接电话，也不要移动肢体，以免干扰心电图信号。

来源:光明。com