{健康新闻}关节积液一定要抽掉吗？

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关节疼痛时，通常可以发现关节面肿胀，通常是因为里面积液太多，导致肿胀。有时需要根据病情抽取积液。然而，许多患者对关节积液及其治疗的认识存在片面甚至误解。比如关节积液会越抽越多，抽关节积液只会治标不治本。暨南大学第一附属医院运动医学中心副主任医师李洁若表示，当出现关节积液过多时，要找到病因，进行针对性治疗。如果关节积液过多，科学恰当的引流可以缓解症状，辅助诊断，这是常规诊疗的一部分，患者不用担心，也不用抗拒。

正常关节内有关节液，由关节滑膜分泌，具有滋养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦等功能。像膝关节，正常时间关节液2 ~ 5 ml。当各种病理情况发生，导致滑膜分泌增多，出血等。，关节中的液体增加，从而形成关节积液。如果膝关节内液体超过50 ml，肿胀会很明显，通常说明是一种病理状态，可以通过医生的体检(髌骨浮动试验)检测出来。

李洁若认为，八种情况可引起关节积液:感染、外伤、非感染性关节炎、免疫性疾病、关节不稳定、激素水平改变、特殊类型滑膜炎、儿童滑膜炎。关节积液可能有很多原因。在治疗上，首先要分析积液的原因/疾病，然后进行针对性的治疗，而不仅仅是治疗积液。

比如，除了治疗细菌感染引起的积液外，还必须使用抗生素，必要时要手术引流；半月板损伤引起的积液，还要治疗损伤的半月板；痛风引起的积液应控制尿酸。要分析关节积液的原因，医生需要收集大量的临床信息，如肿胀疼痛的持续时间、损伤史、伴随情况、关节活动度等，还需要仔细进行面对面的体检，查看关节的红肿、疼痛、压痛和稳定情况。

以膝关节为例。正常膝关节只有几毫升关节液。关节液增多，关节肿胀就很难受。此时泵液一方面可以缓解肿胀疼痛的症状，另一方面可以在必要时将泵出的关节液送去检查，如关节液常规、生化、细菌培养等，对辅助诊断很有帮助。