{健康新闻}血压高不一定就是高血压？这两类特殊情况要注意

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近年来，高血压已成为一个熟悉的名字，患病率高，呈年轻化趋势。但需要注意的是，不同的高血压患者有不同的特点和预防措施，甚至有“假”高血压。因此，全面了解高血压知识对早期疾病预防和健康管理具有重要意义。

“假”高血压-白大衣高血压

“白大褂高血压”也叫“办公室高血压”。顾名思义，是指在医院或办公室测得的血压高于正常，而在医院办公室外动态监测的血压或家中自测的血压正常，这种情况反复发生。

很多患者进入医院，特别是和医生呆在诊室里，会有不同程度的紧张和焦虑，导致血压略有升高。如果临床测得的平均血压在140/90mmhg以上，而家里测得的血压低于这个值，我们称这种高血压为“白大衣高血压”。

有趣的是，国外的研究发现，医生测得的血压普遍略高于护士或其他技术人员测得的血压。而且随着就诊次数的增加，测得的血压会逐渐降低，当患者第三次就诊时，测得的收缩压和舒张压可能分别比第一次降低15mmhg和7mmhg。

白大褂高血压并不少见，尤其是儿童和老年人。所以在医生办公室测一次血压诊断高血压是不够的，可能是白大褂高血压。

“高危”高血压-盐敏感性高血压

盐是高血压的重要危险因素。每个人的血压对盐(钠)的摄入都有不同程度的反应，称为盐敏。高钠盐摄入导致的高血压称为盐敏感性高血压。

据报道，中国约有20%至40%的普通人口有盐敏感者。在原发性高血压患者中，盐敏感者高达60%。老年人、肥胖者、糖尿病患者和代谢综合征患者也有更多的盐和敏感者，绝经后妇女血压对盐的敏感性也会增加。

盐敏感型高血压患者常伴有钠、钙代谢异常，这些患者的血压昼夜节律和左心室肥厚的发生率明显高于无盐敏感者。盐敏感性高血压对人体健康危害极大，发生中风、心力衰竭、肾功能不全等并发症的风险是其他类型高血压的3-5倍。因此，盐敏感性高血压患者应严格限制钠盐的摄入。

在限制钠的同时，建议增加钾的摄入，如食用富含钾的豆类、蔬菜、水果等。在豆类中，大豆的钾含量最高。含钾最多的蔬菜有菠菜、土豆、山药、生菜等。橙子是水果中钾含量最高的。有酸奶，蛤蜊等等。

本文由原发性高血压管理办公室医学主任、副研究员张海波进行科学论证。