{健康新闻}世界过敏日：为什么过敏性疾病会“盯”上你？

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2020年7月8日是第16个世界过敏性疾病日。什么是过敏性疾病？为什么有些人会被「瞪」？所以，过敏了怎么办？今天，北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨讲解了过敏性疾病知识。

为什么过敏性疾病会“盯着”你？

首先，我们来了解一下什么是过敏性疾病。过敏性疾病，又称过敏性疾病，是由过敏原引起的异常免疫反应，导致组织炎症或器官功能障碍。它可以发生在各个年龄段，是皮肤科常见病、多发病，而夏季是过敏性皮肤病的高发期，那么为什么会发生呢？

遗传原因元素

遗传因素，一般来说是“过敏体质”。医生经常会问你的近亲，他们是否也患有相关的过敏性疾病。但并不是所有的过敏患者都会生病，这与自身免疫力等个体差异密切相关。

过敏原

过敏原是众所周知的最常见的原因。大多数通过皮肤接触、吸入、摄入或注射进入体内。主要包括动物皮毛、昆虫毒毛、花果、紫外线、吸入花粉和尘螨、食用海鲜、鱼虾、注射药物和疫苗、接触金属制品、日用洗涤剂、化妆品、汽油油漆等化学原料。这也是为什么医生会询问病人的职业，最近的行踪和活动，有助于判断疾病。医生根据病因、症状和皮损形态选择合适的检查方法来鉴别过敏原，而不是一概而论。简单来说，对于花粉尘螨、霉菌食物等的血清过敏原特异性lge检测一般采取采血的方式。，但对于家庭主妇的手、职业性长期接触化学品、长期顽固性皮炎和湿疹等需要进行斑贴试验。

环境和生活方式

例如，如果室内产生甲醛等污染物，可能与特应性皮炎的发病率有关。此外，现代生活方式更注重卫生。比如有的病人说“我一天洗两次澡，所以爱干净，为什么会过敏，起疹子？”事实上，过度洗澡更容易破坏皮肤屏障，使身体免疫力失衡，这就是为什么城市人比农村人更容易过敏。其次，熬夜的社会因素和工作压力也是诱因之一。

过敏怎么办？

通过这些常见症状，患者可以初步了解自己的疾病和治疗方法。对于症状较轻的，患者可以立即清除过敏物质，迅速缓解；如果你不能确切知道自己对什么过敏，或者说如果脱离了，就要及时就医。其用药遵循:急性期渗出、红肿明显时，用中药汤剂湿敷或熏蒸，用三黄洗剂、炉甘石洗剂等洗剂，无糜烂、渗出；亚急性期有鳞屑、结痂，使用紫草油等油剂；慢性浸润肥大，苔癣样改变，用油膏，如青石止痒膏；此外，抗组胺药(如氯雷他定或盐酸西替利嗪等。)可口服，外用激素消炎止痒。在医生的指导下特别注意激素的使用。选择适当强度和剂型的激素，逐步停药的原则，不应滥用、过度使用或突然停药；如果患者皮疹面积扩大，瘙痒、水疱严重，要及时就医，以免延误病情。

我们应该高度重视严重和常见的过敏性皮肤病

急性荨麻疹

患者往往先出现皮肤瘙痒，很快瘙痒部位出现风团，呈鲜红色或苍白色，可融合成片状，皮肤凹凸不平。患者表皮水肿和风团通常在24小时内消退，但新的风团容易反复出现。严重者可伴有心悸、血压下降等过敏性休克症状。呼吸系统症状包括哮喘、喉头水肿，甚至呼吸困难、晕厥和窒息。胃肠道粘膜受累可能导致恶心、呕吐、腹胀和腹泻。感染可引起全身中毒症状，如寒战、高热和头痛，尤其是高达40℃的发热。由于其发病特点是可发生于身体任何部位，且发病迅速，因此建议患者高度重视急性发作或面积扩大，防止并发症的发生。一旦出现上述不适，必须紧急就医，否则生命危险。

急性湿疹

急性湿疹是一种难治的常见过敏性皮肤病。皮损主要表现为红斑、丘疹、疱疹丘疹、水疱。患者常瘙痒，常因抓挠而形成糜烂、渗出，有的瘙痒严重，影响日常休息甚至引起神经功能障碍，生活质量严重降低；严重的抓挠、热水烫伤或其他刺激也会加重皮肤病变。如发生继发感染，可形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大、发热；还可能诱发细菌、真菌、病毒的感染；还可能导致皮损相互融合，蔓延全身，形成全身弥漫性潮红，甚至出现大量渗出和糜烂，从而继发于红皮病，造成多系统损害，影响新陈代谢，甚至危及生命。所以，湿疹过后，患者一定要配合医生，注意护理，避免热水烫伤和剧烈抓挠。

首先，寻找诱因，找到过敏源，做血液或斑贴试验。其次，急性湿疹与“湿”和“热”密切相关，湿热蕴于皮肤。内服主要以清热利湿止痒为主。根据上述原理，外治时，湿用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、枯矾、马齿苋等清热解毒止痒产品熬制的汤，或外用10%黄柏液。水牛角、生地、丹皮、赤芍、荆芥、防风、苦参、黄芩、大青叶、白茅根，急性期常内服清热凉血、除湿止痒。可与抗组胺药或静脉注射钙、维生素C、复方甘草酸苷等抗炎抗过敏治疗联合使用。

药疹

药疹的诊断主要依据病史和临床表现。除了固定药疹的特征性表现外，大部分药疹不容易区分其他原因引起的相同症状，必须根据病史和发展过程综合分析判断。临床上应警惕治疗过程中突然出现的全身性、对称性皮疹，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏和隐蔽形式的药物过敏。熟悉各类药物过敏的特点，排除类似内科、皮肤科疾病。一般药疹颜色鲜艳，痒。通常药疹在停用致敏药物后会迅速好转和消退。临床上，用药后药疹、停药后消失、再用后复发的病史具有重要的诊断意义。

药疹的治疗原则:(1)停用所有疑似致敏药物和结构相似的药物。(2)多喝水或输液可以促进药物在体内的排泄。(3)轻度患者给予抗组胺药、维生素C和钙。重症患者加用糖皮质激素。(4)二次感染的预防和控制。(5)支持疗法，注意补液，维持电解质平衡。对于粘膜损伤者，应积极保护粘膜，尤其是结膜，防止角膜混浊和粘膜粘连。孩子要注意龟头和包皮的糜烂，导致包皮狭窄。可以每天用3%硼酸水或皮质类固醇眼药水洗眼。保持口腔清洁，经常漱口。可以选择2%碳酸氢钠溶液漱口。

总之，无论是急性湿疹、药疹、急性荨麻疹还是其他过敏性皮肤病，尤其是过敏体质的人，一定不能忽视它的危害和影响。皮肤病的特点是易诊断，难治愈，可急性，反复难愈。所以在医生常规治疗的同时，一定要积极照顾，记得抓挠烫伤，少洗澡，注意保湿护肤，保持好心情，及早发现治疗，防止加重或复发。