{健康新闻}辽宁搭建监测平台解决药品短缺之“渴”

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新华社沈阳10月30日电:辽宁搭建监测平台，解决药品短缺“解渴”

新华社彭卓

药品供应是否及时、充足，直接关系到临床治疗和患者的治愈程度。要解决药荒的“渴”，就要“送炭”满足燃眉之急，更要建立长效机制保证供应。

据调查，辽宁已建立药品短缺监测预警和联动保障机制，及时预警药品短缺，采取有效措施防止药品短缺在临床上“短命”。

建立20个配送企业前哨，第一时间掌握药品短缺信息

2016年3月，辽宁省依托辽宁省药品和医用耗材集中采购平台，开发了药品短缺监测预警和供应保障系统并投入运行。参与辽宁省药品集中采购的各级卫生计生行政部门和各医疗卫生机构可以通过平台上报药品紧缺信息，也可以查询相关信息。

据辽宁省卫生计生委介绍，在辽宁省药品短缺监测预警和供应保障体系中，辽宁省卫生计生委从生产企业、配送企业和医疗卫生机构三个方面收集和监测药品短缺信息，实现全省各级公立医疗机构全覆盖监测，同时为药品配送企业设立20个监测岗。

辽宁省卫计委医疗器械处处长张强说:“起初监测点只设在医院，要求提前一个月上报缺药情况。后来发现药品配送企业比医院早发现短缺近一个月，增加了配送企业的监测哨点。”

辽宁医药对外贸易有限公司就是其中的一个哨点。该公司副总经理贾森表示，一旦药品因各种原因出现停产、进口困难等问题，供应商将立即告知配送企业，配送企业将通过系统向卫生计生委报告并通知相关医院，药监部门和使用部门将调配配送药品，寻找替代药品。“2017年，治疗甲状腺疾病的进口药很着急。我们通过系统及时了解各医院的实际用药量，保障基本需求，预留移动库存，确保临床用药。”

“在这种监测机制建立之前，药品供应依赖过去的数据和经验，对药品消费的变化不敏感，反馈滞后。”辽宁省肿瘤医院药品仓库负责人刘硕表示，药品短缺监控机制建立后，可以实时反馈药品消耗、库存等信息，相关部门、配送企业、医疗机构之间进行了信息联动和交流，提高了药品供应保障的力度和效率。

动态管理信息库预警102种药品

国药控股沈阳有限公司政务部经理俞学莲表示，在辽宁建立缺药监测平台之前，经常会发现在医疗机构已经缺药甚至无药可用的情况下，出现缺药延迟的情况。“过去，医疗机构药品短缺没有统一的解决方案，经营企业和生产企业往往处于被动局面。”

辽宁建立了三级响应机制，根据缺药的原因、程度和范围，实现县、市、省的分级响应和分步响应。每季度向医疗卫生机构和社会发布一次《辽宁省药品短缺预警预报》，建立辽宁省药品短缺信息库，实行动态管理，对102种药品进行预警。

辽宁根据药品浮动采购的情况，建立了供不应求药品供应保障咨询联动机制和省市两级供不应求药品咨询指导专家组，通过谈判调整、市场匹配、招标投标、联动调整、临时采购、定点生产等措施综合应对药品短缺。

目前，辽宁已协商调整154种药品供应，招标采购23种临床必需紧缺药品，对35种紧缺药品进行市场匹配和议价，对1种紧缺药品实行定点生产，批准临时采购4种药品。而且容易短缺的药品列入辽宁省医药储备，每半年进行一次动态调整。“通过预警机制，相关部门提前与生产企业取得联系，了解药品的生产和供应情况，寻找稳定的供应来源，确保容易短缺的药品供应。”于学莲说。

对24家生产企业的违规行为进行了约谈，并建议制定原材料生产指导政策

沈阳医学院附属神舟医院药剂科主任艺鹭表示，临床抢救用药和医院小剂量用药经常出现缺药现象，这是临床必需的，用量小，市场供应不稳定。“虽然药品短缺占总用药的比例很小，但大部分是国家基本药物，价格低廉。如果不能保证供应，可能会影响患者的抢救或治疗效果。”

为了保证供应，辽宁建立了默认的企业面试制度和药品销售诚信不良记录，先后对24家药品生产企业和2家经销企业进行了面试；对不能按约定价格及时足额供货的25家生产企业给予警告；将4家生产企业纳入药品购销诚信重点监控名单；将两家生产企业纳入医药购销诚信不良记录；暂停15家分销企业的分销资格。

艺鹭等业内人士建议，在目前定点生产紧缺药品和国家、省级储备的基础上，医院应结合实际情况，根据临床使用趋势进行预测，订购一定时期的紧缺药品。同时，为避免药品原料涨价或产量不足造成药品短缺，建议对短缺药品原料的生产制定一些指导性政策，以保证短缺药品原料的稳定来源。