{健康新闻}得了胆囊结石 四招可防胆绞痛发作

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胆囊结石患者易发生胆绞痛，发作时疼痛。在严重的情况下，他们需要医疗。目前去医院有交叉感染的风险。我该怎么办？中山大学第一附属医院东院外一科副主任医师赵指出，胆囊结石患者可通过四种方法避免胆绞痛的发生，疫情过后再做手术。但他强调，如果疼痛严重，有无黄疸或发热，建议立即去医院，做好个人防护。

赵指出，胆绞痛是胆囊颈部或胆囊管内嵌有结石引起的绞痛，常发生在饱食或油腻饮食后，表现为右上腹或上腹部持续疼痛，并阵发性加重，可辐射至右肩和背部。如果通过体位改变或解痉等药物解除嵌石梗阻，则可解除绞痛。

胆绞痛不是不能预防的。一般来说，以下四个措施有助于预防。

第一个措施:调整饮食

胆石症和慢性结石性胆囊炎与饮食和肥胖有关。赵建议胆囊结石患者应坚持规律、低脂、低热量饮食，提倡定量、定时，切忌暴饮暴食。

第二项措施:溶石疗法

无症状性胆囊结石患者可能不予治疗，而有症状的患者如果暂时不能手术，有胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。

赵指出，熊去氧胆酸常用于治疗胆固醇结石。能抑制肝脏中胆固醇的合成，有利于结石中胆固醇的逐渐溶解。应该服用6个月以上。但若服用12个月后腹部超声检查或胆囊造影结石无改善，则药物治疗无效，应停用。

第三项措施:改善消化

慢性胆囊炎、胆囊结石患者易出现嗳气、腹胀等消化功能障碍症状。对于胆汁性消化不良患者，建议补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物，如复方阿嗪米特肠溶片。方位角是利胆药，能有效促进胆汁合成和分泌，增强胰酶活性，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的吸收。胆源性消化不良患者也可采用米曲霉胰酶片等其他消化酶治疗，也可联合茴香脑三硫化物促进胆囊功能。

第四项措施:适当减轻疼痛

对于有轻度上腹痛的患者，可加用匹维溴铵等钙通道拮抗剂缓解症状。能有效缓解胆道痉挛，改善胆道系统压力梯度。

赵提醒说，如果胆结石引起的肠绞痛程度不严重，只是偶尔的腹痛，可以通过调整饮食来预防和缓解。但是胆绞痛有时非常危险。

一旦腹痛伴有黄疸，即面色、结膜发黄，患者出现发热、严重腹痛、腹胀、呕吐、便秘或可触及的右上腹包块，或患者胆绞痛严重，用上述方法难以缓解，则需尽快就医。这种疼痛可能与胆道感染、胰腺炎、胆石性肠梗阻、胆囊癌有关，可能危及生命。

(全媒体记者任珊珊李廷玥、齐薇薇、何)