{健康新闻}老年护理需向末端延伸

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将医院护理延伸到家庭不仅可以解决稀缺的医疗资源被康复和护理占用的问题，还可以为疾病治疗提供持续的医疗服务，提高健康和卫生服务水平

近日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍我国老年护理的情况。国家卫健委围绕4000万残疾和半残疾老年人的护理需求，制定了《关于开展老年护理需求评估和规范化服务的通知》和《关于加强医学护士培训和规范化管理的通知》两个文件，确立了国家级老年护理评估标准。最近发布的《健康中国行动(2019-2030)》特别提到医疗卫生服务要延伸到社区和家庭。

康复和护理是社区和家庭中老年人最需要的医疗保健服务。随着年龄的增长，老年人的各种器官功能下降，经常患一种或多种慢性病。统计显示，我国有超过1.8亿老年人患有慢性病，其中一种或多种慢性病的比例高达75%。残疾和部分残疾的老年人也需要长期护理。这些人需要长期服药和定期治疗。如果出现并发症，他们需要更多的治疗、康复和护理。比如糖尿病患者有糖尿病足，需要精心护理；部分脑卒中患者病情稳定后需要长期康复训练。一些因病卧床的老年人需要定期输液和换药。这说明康复和护理和疾病治疗一样重要，需要延伸到社区和家庭的末端。

大量研究证明，有效的社区和家庭护理涵盖整个疾病过程，并与医院提供的医疗服务相结合和持续。这种服务模式的一个重要特点是，它充分体现了“以人为本”的理念，延续了医院的一体化治疗方案，整合了相关资源，在整个病程中合理配置和管理医疗资源，最大限度地提高了医疗卫生系统的服务效率，节约了医疗资源，提高了疾病的治疗效果，满足了患者日益多样化和多层次的护理需求。

实际上，很少有专门的老年人康复和护理或慢性病健康管理的持续医疗机构。老年患者出院后直接回家，依靠家人护理。一些老人担心出院后护理不善、康复不足，拒绝出院。但是大医院占用稀缺的医疗资源进行康复护理是不合理的，也是不科学的。因此，将医院护理延伸到家庭，不仅可以解决稀缺的医疗资源被康复和护理占用的问题，还可以为疾病治疗提供持续的医疗服务，提高健康和卫生服务水平。多年来，从“网上见护士”到“护士回家”，都是沿着这条思路进行的。但从国家的角度来看，仍然需要建立护理延续到家庭的供给体系，从整个病程中合理配置和管理医疗资源。

目前，应利用现有的医疗资源，促进医院的延伸和社区的延续，形成一体化的护理服务体系，满足老年人迫切的康复和护理需求。一方面，大型医院应利用医学会的优势，引导和联合社区卫生服务机构或其他专业护理和卫生管理机构，将医院护理服务综合延伸到社区和家庭。另一方面，社区卫生服务机构应继续医院护理服务，医院和社区应实现信息互联，家庭医生应接受大型医院的指导和技术培训。当然，应该鼓励一些中小学医疗机构转型为康复护理机构，或者设立专门的康复护理病房，培养专门的护理人才。

大家都希望老年也能保持生活质量，过上健康无忧的生活。对此，《健康中国战略》制定了计划，并提出为人们提供全方位、全周期的卫生服务。其次，推进医疗卫生服务体系转型，充分发挥家庭医生作用，完善护理服务供给体系，保障老年人护理需求，构建健康老龄化社会。