{健康新闻}如何尽早发现心血管病变？

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“三高”(高血压、高血脂、高血糖)引发的心血管疾病是老年人健康的头号杀手。有的患者非常隐蔽，已经出现冠状动脉狭窄或心功能不全，无任何临床症状。如何尽早发现这种心血管疾病？广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师周杰建议进行心脏影像学检查。

例如，彩色多普勒超声心动图可以动态显示心脏空腔的结构、心脏的脉动和血流。其主要优点在于检查速度快，无辐射。能显示心脏各房室大小是否异常，心脏功能是否正常，但不能显示冠心病和心肌损害。

目前，冠状动脉ct在心血管系统中应用最广泛，它可以显示心脏的内部结构。最大的优势在于其检查速度快，可以清晰显示冠状动脉，直接排除冠状动脉病变。通过检查，“三高”人可以确定是否并发动脉粥样硬化，判断动脉粥样硬化斑块的情况，区分哪些斑块稳定，哪些斑块不稳定，测量冠状动脉狭窄程度，从整体上评价是否符合冠心病诊断标准。但ct检查的辐射剂量相对较高，对心功能的检查有限，不如心脏彩色多普勒超声和心脏磁共振成像。

心脏磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率，能够清晰显示心脏内部结构，分析心肌软组织的细微变化，通过多参数、多序列成像，早期发现“三高”造成的心肌损害。同时，它可以显示心脏的运动，更准确地评估心脏的收缩和舒张功能，筛选出早期心功能不全。但是这种检查一次需要40分钟左右，冠状动脉的显示还是不如ct。

周杰建议“三高”人群应尽快合理使用上述检查方法，尽早发现“三高”引起的冠状动脉粥样硬化或心肌损害。及时采取措施控制疾病的发展，可以延缓或避免心血管不良事件的发生。