{健康新闻}穿不了高跟鞋？踝关节或有旧伤

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医学主任/广州中青年力量医师、南方医院创伤骨科副主任医师向大勇

踩着“恨天”，姿态优雅，气场无边。哪个女人不爱高跟鞋？但是，有些女生无论如何也控制不了高跟鞋。他们会摔跤，会肿痛，会担心脚踝扭伤，会忍不住怀疑自己是不是天生的“女汉子”。不要慌，也许你有机会反击。南方医科大学创伤骨科副主任医师向大勇提醒，如果你穿高跟鞋经验不好，不能走路，不妨找医生检查一下脚踝问题。同时回想一下，你有没有崴脚不注意的时候？

“一百天”可能不够脚扭伤

有些人很难扭伤脚踝。有些人扭伤后经常扭伤脚踝“不吉利”。如果是女生，经常穿不出好看的高跟鞋。向大勇提醒，其实这些问题可能是因为旧伤未愈。

人体的伤怎么愈合？止痛药还是消炎药？或者按摩甚至手术？其实不是。人体本身具有很强的自愈能力。

人体组织的愈合分为四个过程。

受伤的第一天到第三天是止血和启动身体自愈机制的过程。

从第3天到第20天，是用新的组织填充受损部位的过程，这将为神经和血管的生长建立新的框架。

第15~200天是疤痕收缩、伤口闭合的过程。此时关节损伤会有紧张或僵硬的感觉，受伤部位的组织强度可以达到原来状态的70%。大多数人以为伤已经好了，其实伤的愈合过程并没有结束。

直到第100到500天，组织才能完全愈合。即使如此，组织的结构和功能仍然很难恢复到受伤前的最佳状态。

俗话说“百日伤筋动骨”。其实一百天对踝关节是不够的，踝关节是走路的关键部位。

旧伤不容易痊愈，完全扭伤不是运气问题

向大勇介绍，踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，大部分人在受伤后经过冰敷、提拉、制动、加压包扎2~6周就可以好转。但在门诊，往往有很多病例超过3个月没有好转，约占20%，被称为“踝关节慢性外侧不稳”。

什么原因导致脚踝扭伤一直不好？

主要原因是韧带受伤严重，受伤时可以听到踝关节内的声音，前外侧肿胀非常明显，说明脚踝韧带可能断裂。

如果韧带断裂而没有定期治疗，虽然关节经过一段时间可以行走，但失去了韧带的缓冲和固定保护，变得不稳定。这也是为什么有些人在扁平化走路时经常会扭脚的原因。如果韧带受损，关节不稳定，有些人的关节容易疲劳、肿胀、疼痛，走不了多远；下楼梯的时候要注意不要扭脚，感觉脚踝很难控制；在运动中也很难改变方向。

恰好有这种情况的女性是不能穿高跟鞋的，但和身体的协调能力无关。只是关节有病。

请接受这些关于穿高跟鞋的建议

向大勇提醒，如果踝关节不稳发现较早，医生还有很多有效的治疗方法，预后还不错。

在日常活动中，我们的脚踝需要承受数倍于我们身体的力量。如果不及时处理，不稳定的关节容易受到冲击，久而久之就会出现创伤性炎症和疼痛。如果症状持续，最终可能需要踝关节融合或踝关节置换手术。所以，不要弯曲脚，觉得没有骨折就不用叫医生了。那些扭伤了脚并患有上述混乱的人应该尽早就医。

另一方面，虽然高跟鞋很漂亮，但对脚和腿的健康并不那么友好。

首先，穿高跟鞋的时候，人体的体重线会发生变化。当一个人站立时，正常中心在脚的中央。穿高跟鞋后重心更难控制，跟腱容易受伤，小腿肌肉更容易疲劳。异常的力线也会导致腰痛，甚至应力性骨折。

另外，如果穿高跟鞋不熟练，很容易扭伤，导致踝关节不稳定。

穿高跟鞋对前脚也有很大的影响，如脚趾外翻、爪趾等脚趾变形，严重时会出现疼痛；当身体重心前移至脚底时，容易出现脚底疼痛、老茧和应力性骨折。长时间穿高跟鞋会导致足部组织结构变形，进而出现影响行走的疼痛。

如果你离不开高跟鞋，向大勇有以下建议:

1.避免长时间穿高跟鞋，不同场合随时准备更换平底鞋，让双脚有时间休息。

2.不要选择太高的高跟鞋。

3.一旦造成明显不适，一定要停止穿高跟鞋。

4.穿高跟鞋会缩短脚的跟腱。跟腱问题是许多足部疾病的根源。经常做一些跟腱拉伸可以减少足部疾病的发生。你不妨在家里和办公室都备一套系带板或者瑜伽带，随时做系带都很方便。