{健康新闻}什么情况下需要打破伤风针？

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夏天人的皮肤暴露在外，很容易被硬物烫伤手或扎破脚。去医院治疗伤口时，医生可能会要求你打破伤风针。那什么是破伤风呢？什么情况下需要打破伤风针？不打有什么风险？

[案例]

最近王女士在家烤蛋糕的时候，手指不小心碰到了蛋糕盘，烧了一个大泡泡。一开始她以为只是烧伤，就没去医院。她在家治疗伤口。然而，过了一个星期，王女士开始不自觉地咬着牙。经医院确诊，原来是破伤风，后期治疗会要了你的命。

什么是破伤风

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌分泌的神经毒素通过皮肤或粘膜侵入人体引起的，其临床特征是肌肉痉挛。随着病情的进展，轻度刺激也可能诱发全身强直性发作，可能导致各种并发症甚至死亡。

破伤风的三个条件是:破伤风梭菌侵入人体伤口，机体抵抗力降低，伤口有厌氧环境。根据严重程度，临床表现包括张口受限、苦笑、闭颌、落枕、倒角弓、吞咽困难、呼吸窘迫等。当患者有受伤史时，他难以开口、脖子僵硬、反射亢进等。，所以应该考虑这种病的可能性。

破伤风是一种急性致命传染病。因为破伤风痉挛性毒素能迅速与人体神经组织发生不可逆结合，一旦发生就很难治疗。平均死亡率在19%-31%左右，重症高达70%。

如何预防破伤风

破伤风是一种与创伤相关的特殊感染。尤其是开放性骨折、含锈伤口、小而深的刺伤、盲管伤、火器伤等。，很容易被破伤风梭菌污染。如果伤口被土、香灰、柴灰覆盖，更容易致病。

破伤风是完全可以预防的，这对降低破伤风死亡率非常重要。预防的首要原则是加强生活中的保护，避免创伤。如果意外受伤，应该用正确的方法治疗。所有伤口，无论是否肉眼可见出血，都应立即彻底清创。如果伤口没有清洗干净，不要贴创可贴，因为会有利于厌氧菌的生长，加重伤口感染。

对于深度刺伤，需要彻底清创，清除所有坏死和失活组织，清除异物，切开死腔，打开伤口，充分引流伤口，局部用3%双氧水冲洗。清创后伤口无需缝合。

应尽快注射破伤风疫苗

婴幼儿期间主动接种疫苗比发病后再治疗好得多。DTP疫苗含有破伤风类毒素，免疫效果好，可维持免疫5-10年。成年人应每5至10年接受一次强化破伤风疫苗接种。

如遇外伤，尤其是有铁锈和泥土的东西渗入体内，应尽快去医院，医生会决定是否需要注射破伤风针剂进行防治——破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素应在临床上尽早应用，不应等到出现牙关紧闭、颈部僵硬等发病症状时再应用。当时破伤风针的效果非常有限。

(王伟，北京龙符医院急诊科主任医师)