{健康新闻}慢性呼吸道疾病如何居家管理？

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广州日报(全媒体记者周洁颖李小山)咳嗽和胸闷？这些症状会让人“非常紧张”，很多慢性呼吸道疾病患者会觉得就医不方便。南方医院呼吸与重症医学科主任医师赵海金提醒患者，在家中做好充分的健康管理是非常重要的，比如注意规范用药，不要擅自停药，熟悉网上咨询，可以大大降低就医的概率。

哮喘患者不应随意停药

据了解，慢性呼吸道疾病主要包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病。中国约有4500万哮喘患者。哮喘是一种慢性病，同时也是一种阵发性疾病。哮喘管理的主要目标不是攻击患者。现实是很多患者并不知道哮喘需要长期治疗和管理。

赵海金介绍，最近的一项病例随访研究发现，患者用药不良是哮喘发作的主要危险因素。他强调，接受吸入疗法的患者不应随意停药。疫情期间药品不够，担心医院交叉感染，需要想办法在附近的大药店或者正规网站购买。对于常规吸入治疗后仍有症状(中重度哮喘)的患者，需要高度重视自身和自律，增强信心，坚持用药，避免各种环境刺激，避免感冒和受凉，注意均衡高纤维饮食和适当运动。接受生物靶向治疗(如omalizumab)的患者应与主治医生保持联系，并在适当的时候返回诊所进行治疗。

如果咳嗽、胸闷、哮喘等哮喘症状突然加重，先别慌。如果没有密切接触史，先在家增加吸入疗法或调整其他方法，观察判断病情是否好转，尽量与主治医师保持沟通或在线咨询医生。如果病情恶化，你应该及时去医院。如有密切接触史，并有发热、乏力、咳嗽等症状，应及时到发热门诊进行新冠肺炎筛查。

慢性阻塞性肺疾病患者有早期症状

不要害怕就医

慢性阻塞性肺疾病，俗称慢性支气管炎和肺气肿，在中国约有9990万患者。这种病最大的特点是发展隐蔽，确诊时往往更严重。据赵海金介绍，他所在医院的调查数据显示，约有50%的患者在初步诊断时已经发展为重症，88%以上为中度以上，在医疗护理的眼中无愧于“沉默杀手”的称号。而疫情下的慢性阻塞性肺疾病患者由于活动不足，无法判断肺部有问题，变得更加沉默。“我们之前的研究发现，慢性咳嗽、咳喘发生的时间越长，确诊时病情越严重，提示一旦出现慢性呼吸道症状，就要尽早去医院进行早期诊断和治疗。”

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。为了在疫情情况下尽可能阻断传播途径，这种检查无法常规进行，阻碍了慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和治疗。赵海金告诉记者，他们最近使用“常规武器”听诊器根据吸烟史和慢性呼吸道症状来判断病情。这种方法有利于流行期间慢性阻塞性肺疾病和哮喘的早期诊断和治疗。他说，作为一名基层医务工作者，无论是疫情期间还是平时，都需要更加重视“常规武器”听诊器的使用。

赵海金提醒，有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状的患者，或长期吸烟史的高危人群，应及时到医院进行诊断。