{健康新闻}专家提醒！突然肾衰可能是“病从口入”

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在微信朋友圈，在新闻里，经常可以看到很多年轻人突然得尿毒症的新闻。这种病真的很突然吗？其实并不是这样。南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾脏病专家曹长春告诉我们，在疾病的早期，肾脏会向我们发出一些“求救”信号，但它们是隐藏的。相比治疗，医生希望市民可以从改变不健康的生活方式入手，把疾病扼杀在“摇篮”里，特别关注肾脏疾病。

大卡小传

曹长春，医学博士，博士，哈佛医学院肾脏病博士后，教授，二级主任医师，博士生导师，现任南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾病中心主任。被授予江苏省一期“卫生领军人才”、江苏省有突出贡献中青年专家、江苏省优秀重点医学人才等称号。擅长急慢性肾功能衰竭的诊断和治疗。

吃咸的或“好的”会伤肾

“我们以前是个农耕社会，工作很多，吃咸的。现在社会变了，体力活少了，但是口味没太大变化。很多人还有重油和重盐。同时生活水平高，大家吃肉也多。高蛋白饮食和高盐饮食一样，会伤害肾脏。”曹长春说，吃得太咸，吃得太“好”，是很多人在不知情的情况下犯的错误。

曹长春介绍说，盐是氯化钠。吃多了，身体需要排出多余的盐分，对肾脏的负担也会相应增加。同时，吃咸的也对血压有影响。血压过高，长时间冲击肾脏，肾脏就会“受伤”。这也是很多高血压患者会并发肾脏疾病，肾脏损伤会导致血压进一步升高，进入恶性循环的原因。

蛋白质进入人体后分解，最终形成尿素氮、肌酐等代谢产物，也需要肾脏过滤。此外，高蛋白食物往往含有非常高的嘌呤含量，导致尿酸过高，尿酸会沉积在肾脏中，对肾脏造成另一种损害。

有些市民可能会想，如果我把家里的盐换成低钠盐，对肾脏有好处吗？曹长春告诉我，低钠盐80%也是氯化钠，所以如果总量不减少，钠离子的摄入量也会一样高，不建议简单更换低钠盐。“对于普通人来说，我们不提倡过量的低盐饮食，摄入应该合理。如果有肾病，低盐低蛋白饮食是非常必要的。”

止痛药和感冒药，不要乱吞

“对于肾脏来说，吃药也是一个大问题。人会生病，总是吃药。无论是中医还是西医，三味药都是合理的。”曹长春说。

曹长春举了两个自己遇到的案例。一个大学生来看病，腿肿了，尿没了。人们非常无精打采。他问他发生了什么事。他说他前两天感冒了，头疼。他吃了感冒药，感觉没有效果。晚上他又拿了一次。第二天他觉得不舒服，就又吞了另外两个感冒药，一次吃了四个感冒药。他的肾功能变得很差。

还有一个病人长期背痛，吃了七八年各种止痛药。后来背痛被确诊为强直性脊柱炎，但第一急症不是脊柱，而是患者的肾脏。我去肖医院的时候，病人的肾功能已经很差了。

曹长春说，其实容易伤肾的药有几千种，但很多都是处方药。人们应该特别注意在药店容易买到的非处方药，如止痛药和感冒药。许多人习惯于扭伤、背痛或头痛。吞服止痛片或喷服止痛片，属于非甾体类镇痛药。滥用这些药物可能导致肾脏纤维化和肾功能下降。感冒药也要按照说明书使用。不要同时服用几种感冒药，以免有效成分过度叠加，损伤肾脏。

还有氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等。，过去常用，肾毒性大。现在婴幼儿已经禁用，但是成人或者偏远地区可能会接触到，所以要注意这些药物。

不要多吃市面上能买到的“伤肾蔬菜”

它是一种对肾脏非常有害的成分，还有马兜铃酸。“医药界有一个很有名的龙胆泻肝丸事件。以前大家都觉得一生气就自己拿。但由于关木通所用的中草药中含有马兜铃酸，导致很多患者出现急慢性肾损害。一些病人不得不透析或更换肾脏。后来龙胆泻肝丸也改了配方。”

曹长春提醒，马兜铃酸存在于很多中草药中，也存在于一些食物中。比如南方流行的一种叫何首乌的野菜，也叫鱼腥草，含有马兜铃酸。有些“泻火”凉茶含有木通或雷公藤等中草药，还含有马兜铃酸。春天还有一种大家都很喜欢吃的野菜——蕨菜，里面也含有马兜铃酸。偶尔尝试一下这些菜或食物也没关系，但切记不要长时间大量服用。

不管是中医还是西医，用的好就是药，用的不好就是毒，这方面也是一样的。曹长春提醒大众不要没有针对性的做长期补药，不要认为所有补药都是安全的。如果要长期化妆，特别是肾脏不好的情况下，最好把药交给肾科医生，检查一下所用的药材是否含有马兜铃酸等有毒成分，避免出现不能“补身”而“伤身”的情况。

[再次提醒]

多睡觉，多规律运动

延缓肾脏衰老

“我们已经到了一定的年龄。比如30岁以后，人就到了中年，肾功能肯定在下降。”曹长春告诉我们，这种肾功能的自然下降有一定的速度。肾功能指标方面，正常人肾小球滤过率为每分钟100 ml，所以30岁以后，每年大约会损失0.5-1 ml。如果存在一些基础疾病或不科学的生活方式等不良因素，存在肾脏损害的高危因素，那么肾功能下降的速度会更快。

除了注意“病从口入”，还有一些生活细节需要注意。比如曹长春，睡觉很晚。研究发现，每晚睡眠少于5小时导致肾功能下降最快，蛋白尿发生率较高，而每晚睡眠7-8小时和9小时以上导致肾功能下降相对较慢，所以为了保护肾脏，必须早睡。

还有运动。突然剧烈运动会导致肌肉损伤，肌肉肌红蛋白释放会增加，阻塞肾小管，可能导致一些急性肾损伤。逸夫医院肾内科每年都会接待很多这类患者。因为工作日工作繁忙，很难休息。想着运动，结果出现血尿和急性肾损伤。

曹长春主任提醒，肾损伤的常见症状有腰疼、眼睑及下肢水肿、尿色改变、尿起泡、尿量少、夜多、带尿味呼吸重、高血压等。最重要的是要有常规体检。肾病不可怕，早预防，早发现，早治疗，每个人都可能有两个健康的肾脏！(通讯员董玲杨燕)