{健康新闻}一项研究表明：有剖宫产史孕妇应尝试自然分娩

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最近，一项发表在公开期刊《bmc妊娠与生育》上的研究表明，有剖宫产史的自然分娩成功率可能超过90%。如果医生提供不同分娩方式的风险和收益的详细信息，有剖宫产史的准妈妈选择顺产而不是剖宫产的几率会增加。

该研究的作者、日本丰田纪念医院的舒洋子(Yoko Shu)表示:“目前，世界上的剖宫产率正在上升，近一半的剖宫产决定是基于是否有既往剖宫产史。剖腹产但仍试图自然分娩的过程被称为tolac。这个过程被认为是安全的选择，但大多数符合条件的女性还是会再次选择剖宫产。”

研究人员分析了1086名孕妇从2005年4月到2017年8月的数据，她们都至少做过一次剖宫产。在这些孕妇中，735名符合tolac的适应症。再次详细说明tolac和剖宫产的风险和益处后，471例(64.1%)选择tolac，264例(35.9%)再次选择剖宫产。在选择tolac的471名妇女中，91.3%成功完成自然分娩，8.7%被认为失败，因此不能自然分娩，再次剖宫产分娩。其中三人子宫破裂，但没有母亲或新生儿死亡。这些结果证实了先前一些研究的结论，即剖宫产后自然分娩是重复剖宫产的安全替代方案。

洋子说，剖宫产的潜在风险之一是子宫破裂，但剖宫产本身就有出血、感染等并发症的风险。tolac成功完成可降低出血和感染的风险，提高未来妊娠和分娩的成功率。同时，可以延长妊娠时间，降低儿童潜在健康并发症的风险。

结果表明，应鼓励卫生专业人员和孕妇不断讨论两种分娩方法的风险和益处，以便他们能够在充分了解的情况下做出自己的选择。他们还提醒说，这一结果可能会受到个人偏见、过去的经验和地区差异的影响，当它扩展到广泛的人群时，仍然需要考虑。(张)